2019医学中级职称考试宝典眼科主治考试模拟试卷(V4)

1. [单选题]外直肌的支配神经为

A. 面神经
B. 动眼神经
C. 外展神经
D. 三叉神经
E. 滑车神经

2. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
B. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 常发生于60～80岁
E. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔

3. [单选题]眼底正常动静脉管径之比为

A. 2:5
B. 2:3
C. 2:4
D. 1:2
E. 1:3

4. [单选题]以下眼科检查不属于视觉的心理物理学检查的是

A. 视觉诱发电位检查
B. 视力检查
C. 暗适应检查
D. 视野检查
E. 色觉检查

5. [单选题]以下关于临床试验的描述错误的是

A. 临床试验是前瞻性研究
B. 临床试验是应用于人体的实验研究
C. 临床试验的实施过程必须符合伦理道德要求
D. 临床试验的对象均需签署知情同意书
E. 临床试验可以是回顾性研究

6. [单选题]下列说法错误的是

A. 结膜水肿都是由结膜炎症引起的
B. 长期戴角膜接触镜可导致巨乳头性结膜炎
C. 病毒引起的结膜炎分泌物为水样或浆液性
D. 腺病毒所致的流行性结膜炎除结膜充血外，还可出现点状或片状结膜下出血
E. 腺病毒所致的流行性结膜炎常见假膜形成

7. [单选题]供应视网膜外5层营养的血供来源为

A. 睫状后长动脉
B. 睫状前动脉和睫状后长动脉
C. 视网膜中央动脉
D. 睫状前动脉
E. 睫状后短动脉

8. [单选题]不属于导致穿透性角膜移植失败的高危因素是

A. 急性眼内感染
B. 角膜炎后单纯性角膜白斑
C. 角膜缘干细胞缺乏
D. 泪液缺乏
E. 角膜基质内的新生血管

9. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征

A. 内皮斑
B. 前房积脓
C. 卫星灶
D. 免疫环
E. 伪足

10. [单选题]视野的特征不符合

A. 某些眼病有特征性的视野改变
B. 有中心视野与周边视野之分
C. 反映了周边视力
D. 看到的是眼球正前方的空间范围
E. 可检测黄斑以外视网膜功能

1.正确答案 ：C

解析：1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应来自眼动脉内肌支。 3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，司眼睑闭合，此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。 5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角，下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。 6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°，上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。 7.提上睑肌由动眼神经支配，司上睑提起使睑裂开启。 8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。

2.正确答案 ：E

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

3.正确答案 ：B

解析：眼底正常动静脉管径之比为2:3。

4.正确答案 ：A

解析：该题为基本概念题。视功能分为主观检测和客观检测两大类，前者即视觉心理物理学检查，包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查，包括视觉诱发电位等。

5.正确答案 ：E

解析：该题为基本概念题。临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应和（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性，不可能是回顾性研究。

6.正确答案 ：A

解析：除炎症外，眼眶静脉受损或淋巴回流受阻等也可引起结膜水肿。

7.正确答案 ：E

解析：眼球血供分视网膜中央血管系统和睫状血管系统。视网膜中央动脉营养视网膜内5层，而脉络膜血管营养视网膜外5层。

8.正确答案 ：B

解析：影响角膜移植片透明性及发生排斥反应的危险因素有泪膜稳定性和泪液分泌量，角膜干细胞功能，植床新生血管化程度，眼前段炎症，角膜原发病，植片角膜内皮细胞数量和功能。

9.正确答案 ：B

解析：真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原、抗体反应，菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰白斑块状沉着物（内皮斑）。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。

10.正确答案 ：D

解析：视野是当眼向前方固视某一点时，黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。

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