临床药学副高卫生高级职称2019冲刺密卷解析(AI3)

1. [多选题]需进行治疗药物监测的抗肿瘤药物是

A. 紫杉醇
B. 盐酸表柔比星（表阿霉素）
C. 氮芥
D. 甲氨蝶呤
E. 白消安

2. [单选题]某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高(190／100mmHg)，伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是

A. 利尿药
B. 钙拮抗剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 神经节阻断药
E. β受体阻断剂

3. [单选题]下列不属于尿液检查项的是

A. BLD
B. LEU
C. PRO
D. SG
E. ALT

1.正确答案 ：ADE

解析：一般而言，满足下述条件的药物才能进行治疗药物监测:相当大的或不可预测的个体内或个体间药动学差异；比较窄的治疗窗；比较明确的药物浓度与疗效或毒性关系;可靠易行的药物分析技术。已进行治疗监测的抗肿瘤药物：氨甲蝶呤(MTX)，M T X 是抗叶酸剂, 主要通过抑制二氢叶酸还原酶(D H R F ) 起作用。M T X 的监测能确定在高剂量治疗时何时和持续多长时间给予亚叶酸解毒。但化疗药物使用注意事项：用紫杉淳化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理，开始输主15min内要有医生在岗，及时处理可能发生的过敏应。用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5天，从化疗前1天开始；大剂量MTX (氨甲喋呤) 化疗必须有血药浓度监测和相应解毒措施。故选ABE

2.正确答案 ：C

解析：该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查尿常规检查项。尿常规检查包括尿液酸碱度(urine○pH)、尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)、尿沉渣白细胞(LEU)、尿隐血(BLD)等。ALT为血清丙氨酸氨基转移酶，为肝功能检查项。

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