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[单选题]癌症的易感性格为
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. A+C型行为
[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是
A. 腹水征阳性
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张
D. 肝功能异常
E. 肝掌阳性
正确答案 :C
解析:食管胃底静脉是门静脉四大侧支循环之一,食管胃底静脉曲张最直接反应门脉高压。
[单选题]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用
A. 更换激素
B. 泼尼松仍然隔日顿服
C. 泼尼松重新开始初始疗效剂量
D. 加用环磷酰胺
E. 增加激素剂量
正确答案 :C
解析:肾病患儿糖皮质激素治疗后或在减量过程中复发者,原则上再次恢复到初始疗效剂量或上一个疗效剂量或改隔日疗法为每日疗法,或将激素减量的速度放慢,疗程延长。
[单选题]足月男婴,18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
A. 增加胆红素的生成量
B. 占据Y蛋白与胆红素的结合位点
C. 抑制肾排出胆红素
D. 增加肠肝循环
E. 抑制肠道细菌还原胆红素
正确答案 :B
解析:考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。
[单选题]两人进行复苏时,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是
A. 4次心脏按压,1次人工呼吸
B. 5次心脏按压,1次人工呼吸
C. 10次心脏按压,1次人工呼吸
D. 15次心脏按压,2次人工呼吸
E. 30次心脏按压,2次人工呼吸
正确答案 :E
解析:两人进行心肺复苏,30次心脏挤压,2次人工呼吸比较合适,使循环和呼吸有机配合起来。
[单选题]判断疝是否绞窄依据
A. 疝内容物是否有血液循环
B. 疝局部是否有红肿或疼痛
C. 疝内容物是否能完全回纳
D. 嵌顿时间的长短
E. 有无肠梗阻表现
正确答案 :A
解析:腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型,前两者其内容物无血运障碍,嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断,形成绞窄性疝,故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据,故本题答案为A。
[单选题]从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
A. 副溶血弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 霍乱弧菌
正确答案 :E
解析:霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
[单选题]发热3天,热退出皮疹。最可能的诊断是
A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 麻疹
正确答案 :B
[单选题]刺激胰岛素分泌的最主要因素是
A. 胰高血糖素释放
B. 迷走神经兴奋
C. 血糖浓度升高
D. 血氨基酸浓度升高
E. 胃泌素释放
正确答案 :C
解析:备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用,但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。
[单选题]患者,女,29岁。2个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是
A. 焦虑症
B. 神经衰弱
C. 疑病症
D. 抑郁症
E. 心身疾病
正确答案 :D
解析:抑郁症有主要症状和伴随症状,主要症状是兴趣下降或缺乏,三无症状(无望、无助、无价值),三自症状(自责、自罪、自杀)。伴随症状有认知障碍、躯体症状、睡眠障碍及生物学等方面的改变。该患者符合抑郁症的表现。