肠结核的病理特点是( )

[单选题]肠结核的病理特点是( )

A. 溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好
B. 溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔
C. 增生型肠结核常发生肠瘘
D. 增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
E. 增生型肠结核可出现铺路石样改变

正确答案 ：D

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[单选题]患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A. 阿米洛利
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 螺内酯+氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

[单选题]在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是 ( )

A. 十二指肠乳头
B. 胆总管
C. 胰管
D. 左右肝管及肝总管
E. 肝内胆管

正确答案 ：E

[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

A. 血红蛋白和红细胞下降
B. 血压下降、呼吸急促或休克
C. 脉搏频数微弱
D. 呕血量及持续时间
E. 四肢冰冷和心慌

正确答案 ：A

[单选题]男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查 ( )

A. 血清脂肪酶
B. 淀粉酶测定
C. 肝功能检查
D. 肾功能检查
E. 尿常规检查

正确答案 ：B

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A. 雌激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雄激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 醛固酮过多

正确答案 ：A

解析：肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关。

[单选题]腹水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量36g/L，pH7.2，葡萄糖定量2.8mmol/L，ADA 110U/L，最可能的诊断为

A. 心源性腹水
B. 癌性腹水
C. 结核性腹水
D. 肾源性腹水
E. 结缔组织病性腹水

正确答案 ：C

[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型

正确答案 ：C

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