上海住院医师规培(神经内科)终极考试模拟试卷(AE9)

1. [单选题]肾血管疾病不包括( )。

A. 肾梗死
B. 肾静脉栓塞
C. 肾静脉硬化
D. 肾动脉狭窄
E. 肾动脉硬化

2. [多选题]下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的 ( )

A. 间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月
B. 是指情感高涨与低落反复交替出现
C. 轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”
D. 情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E. 情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准

3. [单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

A. 开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
B. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
C. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
D. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
E. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

4. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 西药和中药饮片开具在一张处方上
B. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
C. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
D. 药品用法中写明"遵医嘱"
E. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致

5. [多选题]患者出现神经性耳聋，可出现哪些临床表现

A. Weber试验：音叉声音偏向正常耳
B. 提高声音刺激强度后，不能提高听力
C. 气导大于骨导，气导及骨导均变差
D. 骨导大于气导
E. Weber试验：音叉声音偏向病耳

6. [单选题]MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本

A. 肠道动力学说
B. 二次打击学说
C. 炎症反应学说
D. 自由基学说

7. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性后壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性前壁心肌梗死

8. [多选题]肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些

A. 慢性炎症使支气管管腔狭窄
B. 中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
C. 肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
D. α1抗胰蛋白酶缺乏
E. 弹性酶活性受到抑制

9. [单选题]下面有关颅咽管瘤的描述中，哪条是错误的

A. CT检查示肿瘤钙化较常见
B. 有内分泌功能障碍，但尿崩少见
C. 容易引起视力视野障碍
D. 常合并梗阻性脑积水
E. 儿童多见，占50%以上

10. [单选题]重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病
B. 腾喜龙试验阴性
C. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
D. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
E. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

1.正确答案 ：C

解析：肾血管疾病分为肾动脉疾病和肾静脉疾病两大类，前者常见的有肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉瘘及肾小血管病变等；后者主要为肾静脉血栓形成。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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