住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(外科)考试试题海量练习(AG0)

1. [单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 中毒性休克
B. 失血性休克
C. 肠坏死
D. 感染性休克
E. 术后再次粘连梗阻

2. [单选题]有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

A. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％
B. 发病率占腹部损伤的40％～50％
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 真性破裂占脾破裂的85％
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

3. [单选题]中央型肺癌是指

A. 已有纵隔淋巴结转移的肺癌
B. 肺鳞癌
C. 起源于支气管的肺癌
D. 发生于50岁以上男性的肺癌
E. 起源于肺段支气管以上的肺癌

1.正确答案 ：A

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

2.正确答案 ：E

解析：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

3.正确答案 ：E

解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

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