以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

正确答案 ：D

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[单选题]心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在

A. T波对称性
B. R波电压降低
C. T波直立高耸
D. 异常Q波
E. ST段抬高

正确答案 ：E

解析：心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在ST段抬高。

[单选题]刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A. 盐酸
B. 蛋白质分解产物
C. 脂肪酸钠
D. 脂肪
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：B

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 13寸
B. 16寸
C. 18寸
D. 14寸
E. 19寸

正确答案 ：B

[单选题]关于尿干化学试带法测定尿蛋白，错误的是

A. pH＞9.0时，结果可能假阳性
B. pH对结果的影响大
C. 对清蛋白、黏蛋白、球蛋白均敏感
D. pH＜4.0时，结果可能假阴性
E. 大剂量输注青霉素的患者，结果可出现假阴性

正确答案 ：C

解析：干化学法对尿中不同蛋白质成分的灵敏度不一，主要对清蛋白敏感(70～100mg/L)，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。

[单选题]患者，女，43岁。症见脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，肢体困重，大便溏泄，脉濡缓。其舌苔多见（ ）

A. 薄黄苔
B. 黄腻苔
C. 白腻苔
D. 白滑苔
E. 薄白苔

正确答案 ：C

解析：苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。症见脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，肢体困重，大便溏泄，为脾虚湿盛的表现，故可见白腻苔。

[多选题]有机磷中毒的毒蕈碱样症状有

A. 瞳孔缩小
B. 血压升高
C. 肌肉震颤
D. 多汗流涎
E. 肺水肿

正确答案 ：ADE

[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）

A. 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
B. 泵导致感染的概率极小，家属只要关注设备的优点即可
C. 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
D. 感染主要发生在腰椎部位

正确答案 ：AC

解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。

[单选题]中毒患者洗胃溶液的温度是( )

A. 45℃
B. 18℃～22℃
C. 35℃～37℃
D. 39℃～41℃
E. 4℃

正确答案 ：C

[多选题]腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有

A. 透析液的酸碱度不合适
B. 透析液的渗透压过高
C. 腹膜炎
D. 透析液的温度不合适
E. 透析液流入速度过快

正确答案 ：BCDE

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