早期釉质病变的暗层：

[单选题]早期釉质病变的暗层：

A. 空隙增加，约占釉质容积的20％
B. 紧接在表层的表面
C. 是病损区范围最大的一层
D. 生长线和横纹的结构不清楚
E. 是龋损引起的最先可观察到的改变

正确答案 ：D

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[单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

A. 针灸
B. 抗感染治疗
C. 口服中药
D. 解痉止痛
E. 局部热敷

正确答案 ：D

解析：肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。

[多选题]下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是

A. 普鲁卡因胺
B. 维拉帕米
C. 腺苷
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔

正确答案 ：ABCDE

解析：阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米，也可用普萘洛尔，奎尼丁，普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。

[单选题]下列不属于《中国居民膳食指南》内容的是

A. 吃清洁卫生、不变质的食物
B. 多吃蔬菜、水果和薯类
C. 食物多样、谷类为主
D. 应禁烟、酒
E. 常吃奶类、豆类或其制品

正确答案 ：D

解析：《中国居民膳食指南》共8条，其中关于饮酒的建议是：如饮酒应限量。

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
B. 胆道梗阻和胆汁逆流
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱

正确答案 ：B

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]患儿女，5岁，发热，出疹3天，诊断为猩红热，收住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是

A. 关节炎
B. 肝炎
C. 心肌炎
D. 化脓性淋巴结炎
E. 了解有无肾功能损害

正确答案 ：E

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
E. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的

正确答案 ：B

[单选题]下列除哪种疾病外，均可出现全血细胞减少

A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 戈谢病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 慢性白血病

正确答案 ：E

解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。

[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

A. 描述症状／体征持续时间
B. 指出主要症状或体征
C. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常
D. 文字精练
E. 字数在20字左右

正确答案 ：C

[多选题]识别超声伪像可以( )

A. 辅助临床诊断
B. 增加图像质量
C. 提高分辨率
D. 避免误诊或漏诊
E. 提高诊断正确率

正确答案 ：ADE

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