2024副高高级职称考试宝典临床药学副高卫生高级职称历年考试真题下载(U3)

1. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

2. [单选题]不会出现甲胎蛋白（AFP）阳性的疾病是

A. 原发性肝癌
B. 妊娠
C. 病毒性肝炎活动期
D. 睾丸胚胎瘤
E. 肝肉瘤

3. [单选题]抗结核药的用药原则不包括

A. 早期
B. 规律
C. 单用
D. 适量
E. 全程

4. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

5. [多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

A. 淋巴系统定向性
B. 对正常组织的亲和性
C. 在靶细胞区具有滞留性
D. 药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间
E. 具有对癌细胞的排斥性

6. [单选题]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是

A. 铜盐
B. 银盐
C. 汞盐
D. 钴盐
E. 锌盐

7. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

8. [单选题]下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

A. 硼酸
B. 氧化锌
C. 甘油溶液
D. 炉甘石
E. 滑石粉

9. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

10. [多选题]下列关于发热的临床表现正确的有( )。

A. 体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天
B. 血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有病毒感染；白细胞低于正常值，可能有细菌感染。
C. 伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒
D. 儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹
E. 发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾

11. [单选题]关于呋塞米的不良反应，叙述错误的是

A. 低血钾
B. 高钙血症
C. 高尿酸血症
D. 耳毒性
E. 腹痛、腹泻

12. [单选题]肾性高血压患者的首选药物是

A. 肼屈嗪
B. 卡托普利
C. 呋塞米
D. 硝酸甘油
E. 可乐定

13. [单选题]高血压合并痛风者不宜选用

A. 阿替洛尔
B. 依那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

14. [单选题]伴有肾功能不全的高血压患者宜选用

A. 氢氯噻嗪
B. 硝普钠
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 甲基多巴

15. [多选题]有关氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括

A. 胃肠道反应
B. 耳毒性
C. 过敏反应
D. 肾毒性
E. 神经肌肉接头的阻断

16. [单选题]未采用色谱学原理的系统是

A. 高效液相色谱仪
B. 二维高效液相色谱仪
C. 毛细管电泳仪
D. 均相酶免分析仪
E. 气相色谱质谱联用仪

17. [单选题]硝酸甘油舌下含服起效时间是

A. 2～3分钟
B. 2～8分钟
C. 10～15分钟
D. 4～5分钟
E. 1～2分钟

18. [单选题]新生儿口服吸收效果较好的药物是

A. 氨苄西林
B. 苯妥英钠
C. 利福平
D. 维生素
E. 碳酸氢钠

19. [单选题]不作片剂的崩解剂的是

A. 微粉硅胶
B. 干淀粉
C. 交联羧甲基纤维素钠
D. 交联聚乙烯吡咯烷酮
E. 羧甲基淀粉钠

20. [多选题]环糊精包合物在药剂学中常用于

A. 提高药物溶解度
B. 液体药物粉末化
C. 提高药物稳定性
D. 制备靶向制剂
E. 避免药物的首过效应

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：E

解析：肝肉瘤不会出现甲胎蛋白（AFP）阳性，故选E

3.正确答案 ：C

解析：抗结核药的用药原则包括：1、早期用药。2、联合用药：种数取决于疾病的严重程度。3、坚持全疗程规律性用药：患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。4、适宜剂量。故选C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ACD

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：本题考查新生儿的用药动学特点。新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒，其他备选答案均不正确。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“发热的临床表现”。发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天。所以，选项A的叙述是正确的。发热患者血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。所以，选项B的叙述是不正确的。发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。所以，选项C的叙述是正确的。发热儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。所以，选项D的叙述是正确的。发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为ACDE。

11.正确答案 ：B

解析：低血钾，高尿酸血症，耳毒性，腹痛、腹泻是呋塞米的不良反应，故选B

12.正确答案 ：B

解析：肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃，使血压持续升高。针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶者均可起到降低肾性商血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：抑制肾素活性的药物，如可乐定、甲基多巴等；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、培哚普利C雅施达)，贝那普利（洛汀新）等；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦。

13.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪不宜选用氢氯噻嗪，故选D

14.正确答案 ：E

解析：伴有肾功能不全的高血压患者禁用氢氯噻嗪、硝普钠、胍乙啶、肼屈嗪，故选E

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：D

解析：依据实验原理可分为竞争结合法和非竞争结合法两种类型。 1．酶扩大免疫测定技术 2．克隆酶供体免疫测定技术。故选择D。

17.正确答案 ：E

解析：本题考查硝酸甘油的药物应用。硝酸甘油0.5mg，舌下含服1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。

18.正确答案 ：A

解析：因为新生儿胃液pH6～8，而氨苄西林属于弱酸性，可因酸性低、pH高而破坏减少，生物利用度增加。

19.正确答案 ：A

解析：片剂制备过程中，常用的崩解剂有：于淀粉、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、交联羧甲基纤维素钠(CCNa)、交联聚维酮(亦称交联PVPP)、泡腾崩解剂等。微粉硅胶可作为润滑剂和助流剂。

20.正确答案 ：ABC

解析：环糊精包合物的优点有：药物作为客分子被包合后，可提高药物的稳定性，增大药物的溶解度，影响药物的吸收与起效时间，防止挥发性成分挥发，掩盖药物的不良气味或味道，调节药物的释放速度，使液态药物粉末化，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用等。

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