儿科护理学高级职称(副高)真题案例分析题答案(R3)

1. [多选题]破伤风患儿定时翻身的目的是预防

A. 压疮
B. 溢乳
C. 惊厥
D. 窒息
E. 坠积性肺炎

2. [单选题]高渗性脱水的判断指标是

A. 血钠<130mmol/L
B. 血钠130～150mmol/L
C. 血钠>150mmol/L
D. 血钾<3.5mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

3. [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为

A. 自然系统
B. 人工系统
C. 法律系统
D. 太阳系
E. 生态系统

4. [单选题]不属于佝偻病头部骨骼改变的是

A. 颅骨软化
B. 前囟闭合延迟
C. 乳牙萌出延迟
D. 方颅
E. 小头畸形

5. [多选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括

A. 管腔狭窄
B. 黏膜柔嫩
C. 血管丰富
D. 咽鼓管呈斜位
E. 鼻窦口相对较大

6. [单选题]婴儿的颅骨缝一般约几个月时闭合

A. 2～3个月
B. 3～4个月
C. 4～5个月
D. 5～6个月
E. 6～7个月

7. [单选题]不属于21-三体综合征的常见体征的是

A. 眼距宽，眼外侧上斜
B. 骨龄落后，四肢及指趾细长
C. 头围小于正常
D. 韧带松弛
E. 舌常伸出口外

8. [多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用

A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 紫外线灯
C. 静电吸附式空气消毒器
D. 电子杀菌灯
E. 通风

9. [单选题]患者男性，42岁。因病进行肠镜检查，检查结束后对肠镜进行常规消毒。消毒后菌落数正确的是

A. ≤5CFU/件
B. ≤10CFU/件
C. ≤15CFU/件
D. ≤20CFU/件
E. ≤30CFU/件

10. [多选题]早产儿易出现低体温的原因有

A. 生后水的入量少，血液浓缩
B. 体温调节中枢发育不完善
C. 体表面积相对较大
D. 皮下脂肪薄
E. 棕色脂肪多

11. [多选题]属于尿常规标本检查的项目是 ( )

A. 尿液中的电解质
B. 肌酸
C. 尿比重
D. 尿糖定性
E. 尿液中的管型

12. [单选题]小儿经历巨大变化、生命遭到巨大危险、死亡率最高的时期是

A. 胎儿期
B. 新生儿期
C. 围生期
D. 婴儿期
E. 幼儿期

13. [单选题]放任型领导方式的特点是

A. 每个人自己决定目标和行为
B. 权力不授予个人
C. 事先制定严格制度
D. 对工作事后检查，事后制定严格制度
E. 权力授予集体

14. [单选题]属于有效沟通要求的是

A. 信息传递应尽量减少中间环节
B. 合理应用非正式沟通
C. 创造良好的沟通环境
D. 充分利用反馈机制
E. 使用恰当的沟通方式

15. [单选题]营养不良患儿最早出现的症状是（ ）

A. 身材矮小
B. 体重不增
C. 体重减少
D. 皮下脂肪减少
E. 肌张力低下

16. [单选题]患儿生后持续发绀考虑患有( )。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

17. [单选题]根据移植物来源将移植分为

A. 自体移植
B. 同质移植
C. 同种异体移植
D. 异种异体移植
E. 以上四种都对

18. [单选题]原发性血小板减少性紫癜患儿不正确的实验室检查是

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块收缩不良
D. 血清凝血酶原消耗不良
E. 血小板减少

19. [单选题]居家护理提拱的服务是

A. 治疗性服务
B. 支持性服务
C. 预防性服务
D. 治疗性、支持性和预防性服务
E. 治疗性、支持性和康复性服务

20. [多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

A. 三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式
B. 二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式
C. 一级医院一般采用护士长一护理人员的护理管理形式
D. 社区医院采用护理人员自我控制的护理管理形式
E. 一级医院采用院级护理质量管理小组管理

1.正确答案 ：AE

解析：1）破伤风患儿应定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥,防止辱疮发生；2）坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。因此应定时翻身

2.正确答案 ：C

解析：正常血钠为130～150mmol/L，高渗性脱水时血钠>150mmol/L。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 头部骨骼改变：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。故选E。

5.正确答案 ：ABCE

解析：小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在4个月即发育，如增殖过大，称为增殖体肥大；后者在1岁末逐渐退化。因此D选项错误。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：21-三体综合征患儿身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短。

8.正确答案 ：AC

解析：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室，普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU重症监护病房 。这类环境对空气消毒净化要求仅次于一类环境，二类环境在是很常见的，如果手术室、icu重症病房，产房等，这类环境对空气消毒要求是达到1-10万级，其消毒效果需保证在≤200cfu/m3，这个消毒标准医用空气消毒机是可以做到的。一般这类环境，不管是处于何种等级，卫生部都严格必须配置医用空气消毒机，大多采用的动态空气消毒机，可以人机共存，例如：循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器。故选AC。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCD

解析：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，血管多，易于散热，保温能力差。体温调节中枢发育未完善，体温调节能力差。新生儿肌肉不发达，活动少，产热能力差。当环境温度降低，保暖措施不够或热量摄入不足时，很易发生低体温

11.正确答案 ：CDE

解析：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

12.正确答案 ：C

解析：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天，称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。由于小儿生理调节和适应能力不够成熟，体内外环境发生巨大变化故为小儿经历巨大变化、生命遭到巨大危险、死亡率最高的时期。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：营养不良的患儿临床表现：体重不增是营养不良的早期表现，继之出现体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，严重者皮下脂肪消失。其次可出现患儿皮肤干燥、苍白、逐渐失去弹性，肌张力减低、肌肉萎缩等。选B。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：4种类型：（1）自体移植 自体移植是将自体的组织移植到自体的另一部位，此种移植若无感染都能成功。 （2）同系移植 同系移植是遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。例如同卵双生之间的移植，或纯系动物间的移植。此种移植一般也都可成功。 （3）同种（异体）移植 此种移植是同种中具有不同遗传基因型的不同个体间的移植。临床移植大多属此类型，常出现排斥反应。 （4）异种移植

18.正确答案 ：B

解析：?原发性血小板减少性紫癜患儿凝血时间正常 。因此B选项错误。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：AB

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