患者，女，中年。有肝炎病史，昏迷，血氨升高。主要发生的循环障

[单选题]患者，女，中年。有肝炎病史，昏迷，血氨升高。主要发生的循环障碍是

A. 乳酸循环
B. 丙氨酸-葡萄糖循环
C. 鸟氨酸循环
D. 三羧酸循环
E. 核蛋白体循环

正确答案 ：C

解析：氨的主要代谢去路是通过鸟氨酸循环合成尿素，肝是合成尿素的最主要器官，肾、脑虽说可合成，但微不足道；因此肝功能不好，合成尿素受阻，血氨就会升高。

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[单选题]活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能

A. 感觉功能
B. 营养功能
C. 免疫功能
D. 形成牙本质功能
E. 以上各项都是

正确答案 ：D

[单选题]局部用氟防龋的有效措施不包括

A. 含氟牙膏
B. 含氟牙线
C. 含氟漱口水
D. 含氟涂料
E. 含氟泡沫

正确答案 ：B

解析：氟化物防龋的局部应用：①含氟牙膏。②含氟漱口液。③含氟涂料。④含氟凝胶与含氟泡沫。无含氟牙线。

[单选题]嵌塞的主要原因是

A. 牙龈肿胀
B. 严重的牙周病
C. 骨下袋的形成
D. 接触点消失或改变
E. 牙齿松动

正确答案 ：D

解析：嵌塞的主要原因是接触点消失或改变。

[单选题]酶的竞争性抑制有下列何种酶促反应动力学的效应

A. 增加Km值而不影响Vmax
B. 降低Km值而不影响Vmax
C. 增加Vmax但不会影响Km值
D. Vmax和Km值均降低
E. Vmax和Km值均升高

正确答案 ：A

解析：竞争性抑制作用：通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使Km增大而Vmax不变。非竞争性抑制作用：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶一底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。故选A。

[单选题]从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是

A. 个人经验和观点
B. 无对照病例系列
C. 随机对照试验的系统综述
D. 随机对照试验
E. 非随机对照研究

正确答案 ：C

[单选题]对诊室的空气消毒可采用

A. 臭氧消毒
B. 紫外线消毒
C. 过氧化氢喷雾
D. A+B
E. A+B+C

正确答案 ：E

[单选题]以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是

A. 复合性牙周炎
B. 晚期成人牙周炎
C. 青少年牙周炎
D. 快速进展性牙周炎
E. 牙圈脓肿

正确答案 ：B

解析：以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是晚期成人牙周炎。

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