(副高)高级卫生考试宝典临床药学卫生职称副高历年真题下载(R0)

1. [单选题]药物利用评价的对象是

A. 药物使用频率
B. 药物使用量
C. 药物价格
D. 药物使用模式
E. 药物使用效果

2. [单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

3. [多选题]胶囊剂的质量要求有

A. 外观
B. 水分
C. 装量差异
D. 硬度
E. 崩解度与溶出度

4. [单选题]血药浓度的影响因素不包括

A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 肝功能损失
E. 药物剂型

5. [多选题]中毒的一般处理包括以下哪几个方面

A. 鉴定毒物
B. 体格检查
C. 清除未吸收的毒物
D. 加速药物排泄，减少药物吸收
E. 使用特效药物拮抗药

6. [单选题]在药品标签上必须印有规定标识的是

A. 贵重药品
B. 自费药品
C. 处方药
D. 非处方药品
E. 内服药品

7. [单选题]患者女性，须进行人工起搏器安置术。关于其预防用抗菌药物，叙述错误的是

A. 术前0.5～2小时给药
B. 如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂
C. 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后1小时
D. 总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时
E. 抗菌药物推荐第1、2代头孢菌素

8. [单选题]处方常见的外文缩写中"生理盐水"的英文缩写是

A. Aa
B. OL
C. OU．
D. NS
E. Aq.

9. [多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

A. 给药前给予解热镇痛药和抗组胺药
B. 同时滴注糖皮质激素
C. 从小剂量开始，逐渐加量
D. 药液静脉滴注时应避免外漏
E. 药物配制后可存放24小时

10. [多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中，正确的是

A. 扩瞳作用较阿托品强
B. 解除血管痉挛，改善微循环作用较强
C. 抑制涎液分泌作用较阿托品弱
D. 不易透过血-脑脊液屏障
E. 解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

11. [单选题]对婴幼儿的骨和牙组织生长均有抑制作用的药物是

A. 链霉素
B. 氯霉素
C. 四环素
D. 头孢噻啶
E. 万古霉素

12. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

A. 确定本医疗机构的用药目录和处方集
B. 执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度
C. 统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
D. 组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性
E. 指导本医疗机构临床各科室合理用药

13. [单选题]应检查有无发霉、发酵及异常酸败气味等的是

A. 散剂
B. 丸剂
C. 合剂
D. 软膏剂
E. 颗粒剂

14. [单选题]国家基本药物的遴选原则是

A. 临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足
B. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
C. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
D. 防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西医并重、临床常用和基本能够配备
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基本能够配备

15. [单选题]粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作黏合剂，还兼有崩解作用的辅料是

A. 淀粉
B. 糖粉
C. 氢氧化铝
D. 糊精
E. 微晶纤维素

16. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

17. [单选题]患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案

A. 在治疗方案中加入呋塞米
B. 在治疗方案中加入苯乙肼
C. 停用氟哌啶醇改用丹曲林钠
D. 停用氟哌啶醇改用替沃噻吨
E. 停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪

18. [单选题]下列哪项不是药物流行病学学科迅速发展的促成因素

A. 新药临床试验在检测药物的安生性数据方面有缺陷
B. 医疗保险的需要
C. 研究分析方法有了突破
D. 研究需要反复多次
E. 各国药政管理日趋严格

19. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是

A. 从定点药品批发企业紧急调用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 请求药品监督管理部门紧急调用
D. 请求卫生行政部门紧急调用
E. 从其他医疗机构紧急借用

20. [单选题]异烟肼的不良反应不包括

A. 神经系统毒性，如周围神经炎
B. 消化道反应
C. 肝损害
D. 肾毒性
E. 中枢神经系统毒性反应

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

3.正确答案 ：ABCE

解析：胶囊剂外观应整洁，不得有黏结、变形或破裂现象，并应无异臭。内容物应干燥、松散、混合均匀；装量差异小；水分含量、崩解时限应符合规定；卫生学检查必须符合要求；药物的定性鉴别与含量测定应符合具体胶囊剂各自的要求。

4.正确答案 ：C

解析： 影响血药浓度的因素 (一) 生理因素 1.年龄 新生儿:口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。老年人:某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。2.性别:女性较男性敏感 。3.肥胖:V增大，半衰期延长 。4.遗传:不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他:生活因素、环境因素 。(二) 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。(三) 药物因素: 制剂因素 ;药物的相互作用 。故选C

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十八条：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识，其说明书和标签必须印有规定的标识。

7.正确答案 ：C

解析：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时, 总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至48小时。故选C

8.正确答案 ：D

解析：本题考查处方中常见外文的缩写及含义。其中Aa各、各个；NS生理盐水；OL左眼；OU.双眼；Aq.水、水剂。

9.正确答案 ：ABCD

解析：1，该药静滴中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~1mg,第二天为3mg,第三天为5mg。以后每天增加5mg,指导每天0.5~1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4~6小时以上。故选择ABCD。

10.正确答案 ：BCDE

解析：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似，都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，且极少引起中枢兴奋症状。

11.正确答案 ：C

解析：四环素对婴幼儿的骨和牙组织生长均有抑制作用，故选C

12.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查药品的外观质量检查。其中散剂应检查有无吸潮结块、发黏、发霉、变色等。丸剂应检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。合剂应检查有无发霉、发酵及异常酸败气味等。软膏剂应检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。颗粒剂应检查有无潮解、结块、发霉、生虫等。

14.正确答案 ：E

解析：本题考查的是国家基本药物目录管理办法(暂行)。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方使、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。

15.正确答案 ：E

解析：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂，其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜，性质稳定但可压性差，不宜单独使用，常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂，具有较强的黏结性，极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强，长期贮存硬度变大，一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。

16.正确答案 ：ACDE

17.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：BCD

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

20.正确答案 ：D

解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，如周围神经炎、消化道反应、肝损害、中枢神经系统毒性反应，1、神经系统反应：与Vit B6缺乏有关外周神经炎，CNS 兴奋，精神失常或惊厥等。2、肝损害：老人及快代谢型者，嗜酒者多3、变态反应4、胃肠反应。若神经症状出现，应加服维生素B6每日30-60mg 以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。故选D

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