医师定期考核培训考试宝典临床医师专项练习在线题库(Y2)

1. [多选题]肝硬化腹腔积液的原因有

A. 血浆蛋白减少
B. 肝窦内压升高
C. 小叶下静脉受压
D. 醛固酮、抗利尿激素增多
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合

2. [单选题]“保险公司不愿意为携带致病基因的人在医疗、意外伤害.人寿等方面提供保险服务，用人机构也不会愿意接收他们，以避免可能不得不为治疗其因基因缺陷而引发的疑难病症付出巨大的花费”反映的是（）

A. 基因歧视问题
B. 基因隐私问题
C. 基因优生问题
D. 基因专利权问题
E. 基因研究成果的不可预测性

3. [单选题]治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（）

A. 同时供给充足的能量和脂肪
B. 同时供给充足的能量和优质蛋白质
C. 同时供给充足的能量和碳水化合物
D. 同时供给充足的能量和维生素
E. 同时供给充足的能量和微量元素

4. [单选题]关于妊高征的说法，下列哪项正确（）

A. 妊高征均发生于孕24周以后
B. 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C. 有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E. 子痫多发生于妊娠晚期或临产前

5. [单选题]根据《药品管理法》规定，以下不属于药品的是（）

A. 中药材
B. 血液制品
C. 卫生材料
D. 化学原料药

6. [单选题]《献血法》的立法宗旨不包括以下哪一项

A. 保证医疗临床用血需要与安全
B. 开展国际合作与交流
C. 促进社会主义物质文明与精神文明双重建设
D. 保障献血者与用血者身体的健康
E. 发扬人道主义精神

7. [单选题]《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

A. 不为妇人施堕胎术
B. 不伤害患者
C. 保守医密
D. 为患者谋利益
E. 平等对待患者

8. [单选题]以下情况不易发生难产的是

A. 高龄初产妇
B. 身高155cm
C. 鸭型腿或跛足者
D. 初产妇为悬垂腹
E. 近足月时胎头仍高浮，跨耻征阳性

9. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

10. [单选题]6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm x12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是（）

A. 加压包扎
B. 局部不作处置
C. 理疗，促其吸收
D. 穿刺抽血+加压包扎
E. 切开引流+加压包扎

11. [单选题]医学心理学研究医学中的心理行为问题，涉及（）

A. 康复医学与预防医学
B. 临床医学
C. 基础医学
D. 几乎所有医学领域

12. [单选题]女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是（）

A. 子宫肉痛
B. 子宫内膜腺癌
C. 卵巢无性细胞癌
D. 卵巢未成熟畸胎瘤
E. 绒毛膜癌

13. [多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E. 价格昂贵的抗菌药物。

14. [单选题]妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是

A. 呈圆形或椭圆形
B. 重450~650g
C. 中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面
D. 胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近
E. 母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

15. [单选题]以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念

A. 医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间
B. 沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变
C. 医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力
D. 个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高

16. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

17. [单选题]肋骨骨折多发生在（）

A. 第1-3肋
B. 第2-5肋
C. 第4-7肋
D. 第5-8肋
E. 第8-10肋

18. [单选题]医学道德是一种职业道德，它不是

A. 医务人员容易理解、接受
B. 在内容上具有稳定性、连续性
C. 人道主义精神的集中体现
D. 在形式上比较具体、生动
E. 只存在于从事医生职业活动的人们中间

19. [单选题]焦虑性人格障碍的主要表现是（）

A. 过份追求完美
B. 不能独立解决问题
C. 过份感情用事夸张
D. 习惯性夸大潜在危险

20. [单选题]研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的"生活质量问卷"，翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物，不久小王接到退稿通知，最可能的原因是违反了心理测验的

A. 保密原则
B. 标准化原则
C. 客观性原则
D. 协调关系原则
E. 道德准则

1.正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

2.正确答案 ：A

解析：考查基因歧视问题。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

5.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》指出：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：从医学的分支来看，医学心理学研究医学中的心理行为问题；从心理学分支来看，医学心理学研究如何把心理学的系统知识和技术应用于医学备方面。目前，医学心理学的研究范围比较广，几乎所有医学领域都有医学心理学的研究内容。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ACDE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

14.正确答案 ：E

解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成15~20个胎盘小叶。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。

20.正确答案 ：B

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