执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格人机对话题库(Y2)

1. [单选题]维持身体姿势最基本的反射是

A. 肌紧张反射
B. 跟腱反射
C. 膝反射
D. 肱二头肌反射
E. 对侧伸肌反射

2. [单选题]患者腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 睾丸鞘膜积液
E. 隐睾

3. [单选题]男孩，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A. 左肘关节脱位
B. 左肱骨髁上骨折
C. 左肱骨内髁撕脱骨折
D. 左肱骨外髁撕脱骨折
E. 左桡骨头半脱位

4. [单选题]唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是

A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型

5. [单选题]关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A. 初乳为白色浓稠液体淡黄色
B. 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C. 妊娠晚期开始乳汁分泌
D. 大量孕激素刺激乳腺腺管发育
E. 乳头增大变黑、乳晕颜色加深

6. [单选题]说明抗休克治疗时液体已补足的是

A. 尿量少，CVP很高
B. 尿量少，CVP较低
C. 尿量多，CVP很低
D. 尿量多，CVP正常
E. 尿量多，CVP偏高

7. [单选题]乳腺癌根治术，术前禁水的时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 36小时
E. 24小时

8. [单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

A. 心源性哮喘
B. 端坐呼吸
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

9. [单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

A. 心腰部凹陷
B. 梨形心
C. 心尖部可触及收缩期震颤
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 水冲脉

10. [单选题]患者，女，47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为

A. 厌恶疗法
B. 生物反馈疗法
C. 行为塑造疗法
D. 系统脱敏疗法
E. 冲击疗法

11. [单选题]迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于

A. 迷走神经背核
B. 下涎核
C. 三叉神经脊束核
D. 孤束核
E. 疑核

12. [单选题]小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

A. 血尿消失即可
B. 血压正常即可
C. 水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失
D. 血沉正常
E. 阿迪计数

13. [单选题]不属于蛋白质二级结构的是

A. β-折叠
B. 无规卷曲
C. 右手双螺旋
D. α-螺旋
E. β-转角

14. [单选题]最可能出现Froment征阳性的是

A. 尺神经损伤
B. 指深屈肌断裂
C. 指浅屈肌断裂
D. 桡神经损伤
E. 正中神经损伤

15. [单选题]男孩，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，应诊断为

A. 右斜疝
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 右精索鞘膜积液
D. 右睾丸交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

16. [单选题]女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是

A. 后穹隆穿刺
B. 腹腔穿刺
C. B超检查
D. 宫腔镜检查
E. 诊断性刮宫

17. [单选题]统计发病比，病因构成比应用的研究方法是

A. 会谈法
B. 调查法
C. 实验法
D. 作品分析法
E. 心理测验法

18. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 环磷酰胺
E. 抗人胸腺细胞球蛋白

19. [单选题]医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于

A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素

20. [单选题]诊断子宫性闭经的依据是

A. 注射黄体酮有撤退性出血
B. 注射黄体酮无撤退性出血
C. 雌-孕激素无撤退性出血
D. 雌-孕激素有撤退性出血
E. 雌激素有撤退性出血

1.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对骨骼肌牵张反射和姿势反射的理解。骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张；跟腱反射(B)、膝反射(C)和肱二头肌反射(D)均为腱反射。对侧伸肌反射(E)是在屈肌反射基础上，对侧肢体发生伸展的反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是维持身体姿势的最基本反射，所以A是正确答案。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型：①标准型：占全部病例的95%；②易位型；③嵌合体型。故本题答案为A。

5.正确答案 ：E

解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。

6.正确答案 ：D

解析：1.抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP(中心静脉压)恢复正常。

7.正确答案 ：A

解析：非胃肠道手术，术前8～12小时禁食，术前4小时禁水。

8.正确答案 ：D

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

9.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄患者，心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为"二尖瓣型心脏"。故本题答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射，以消退不良行为对患者的吸引力，使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是，冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中，如果没有发生真正可怕的事情，患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法，治疗过程中，建立恐惧等级，由轻到重，有序地进行脱敏。

11.正确答案 ：C

解析：迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。

12.正确答案 ：C

解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。

13.正确答案 ：C

解析：蛋白质二级结构包括：α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等。

14.正确答案 ：A

解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为骨间肌和拇收肌麻痹所致，即示指用力与拇指对指时，表现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。故选A。

15.正确答案 ：D

解析：斜疝透光试验阴性，故排除A。睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，透光试验阳性，但睾丸与附睾触摸不清，故排除B。精索鞘膜积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，故排除C。交通性鞘膜积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。该患者右阴囊肿大，晨起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，故为右睾丸交通性鞘膜积液。精索静脉曲张缺乏自觉症状，少数患者自诉阴囊坠胀不适感，故排除E。因此本题选D。

16.正确答案 ：C

解析：题干已经告知发现有包块，为明确诊断首选B超探查包块性质。

17.正确答案 ：B

解析：统计发病比一病因构成比为预防医学学科，故为应用流行病学中的调查法，选B。

18.正确答案 ：B

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

19.正确答案 ：C

解析：促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变必需的资源、行为改变所需的新技能等。如保健设施、医务人员、诊所等资源，医疗费用、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持，法律、政策等。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：子宫性闭经原因在子宫，此时月经调节功能正常，即下丘脑-垂体-卵巢功能正常，第二性征发育也正常，但子宫内膜受到破坏或者对卵巢激素不能产生正常的反应，故雌孕激素序贯试验无出血者提示子宫内膜有缺陷或者被破坏，应为子宫性闭经，此题选C。D雌-孕激素有撤退性出血表明病变不在子宫在卵巢垂体或者下丘脑，需要进一步检查。A注射黄体酮有撤退性出血，表明子宫内膜已受一定水平雌激素影响，但无排卵。B注射黄体酮无撤退性出血，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，需进一步做雌孕激素序贯试验。E雌激素有撤退性出血，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平降低所致。

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