患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，

[单选题]患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是( )

A. 肝失条达，气机郁滞，络脉失和
B. 湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和
C. 湿邪化热，聚而为毒
D. 湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道
E. 湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏

正确答案 ：C

解析：患者近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，既往有肝硬化病史近10年，病属中医癌病肝癌范畴，症见右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，证属湿热聚毒证；治法：清热利胆，泻火解毒。代表方是茵陈蒿汤加减。

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[单选题]脾和肾的关系主要体现在

A. 先天和后天的相互资生、促进
B. 先天和后天的相互转化、制约
C. 水液的代谢和气血的生成
D. 气血的生成和滓液的输布
E. 水液的代谢和呼吸运动

正确答案 ：A

解析：脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资生、相互促进的。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。"先天为后天之根"（《医述》）。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。所以说："脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成"（《张聿青医案》）。"脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生"（《傅青主女科妊娠》）。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故曰："脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳"（《医门棒喝》）。这充分说明了先天温养后天、后天补养先天的辨证关系。总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。"人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮。"水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半"（《景岳全书。脾胃》）。

[单选题]下列各项，不属经间期出血常见的病因是

A. 肾阴虚
B. 脾气虚
C. 肝郁
D. 湿热
E. 血瘀

正确答案 ：C

解析：属经间期出血常见的病因：肾阴虚、脾气虚、湿热、血瘀。

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