正高级卫生资格考试宝典超声医学技术正高真题专家解析(S5)

1. [多选题]图像处理包括

A. 前处理
B. 数字扫描转换器
C. 后处理
D. 超声扫描器
E. 图像显示装置

2. [多选题]下列超声伪像中，容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是 　

A. 多重反射伪像
B. 棱镜伪像
C. 镜面伪像
D. 旁瓣伪像
E. 快闪伪像

3. [多选题]左心室收缩功能评价包括

A. 左房室瓣环位移
B. 心肌应变
C. 心室扭转
D. 收缩同步性评价
E. 顺应性评价

4. [多选题]通过简化的伯努利方程（Bernoulli equation）可以求得

A. 左房室瓣口狭窄的压力阶差
B. 主动脉瓣口狭窄的压力阶差
C. 心内分流的压力阶差
D. 左房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力
E. 右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

5. [多选题]行腹膜后超声检测时需要做的准备有

A. 检查前应空腹
B. 检查前可以进食，无须空腹
C. 应嘱患者憋尿
D. 检查前必要时给予泻药，以减少肠腔内粪便及气体干扰
E. 检查前须服超声显影剂

6. [多选题]关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

A. PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数
B. PRF是以kHz计，而超声波频率是以MHz计，是两个相同的概念
C. 调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度
D. PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）
E. 连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速不受PRF的限制

7. [多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

A. 超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体
B. 高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻
C. 探头发射频率已采用高频或宽频带技术
D. 接收回声时选择中心频率或动态变频技术
E. 眼科超声生物显微镜已使用600 MHz探头

8. [多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

A. M型
B. 二维成像
C. 高脉冲重复频率多普勒
D. 脉冲多普勒
E. 连续波多普勒

9. [多选题]脉冲多普勒技术的局限性有

A. 深度影响最高流速检测
B. 测流速不受检测深度的影响
C. 测流速受脉冲重复频率影响
D. 增大脉冲重复频率影响对低流速的检测
E. 高脉冲重复频率减少信号混叠

10. [多选题]多普勒组织成像的原理是

A. 二次谐波技术
B. 彩色多普勒成像基本原理
C. 改变彩色多普勒的滤波条件
D. 连续波多普勒技术
E. 间歇式超声显像技术

11. [多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

A. 右房室内径增大
B. 室间隔与左心室后壁呈同向活动
C. 主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉内可见异常团块回声
E. 室间隔与左心室后壁增厚

12. [多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

A. 心室水平分流
B. 冠状动脉狭窄
C. 心包积液
D. 瓣口狭窄
E. 瓣口关闭不全

13. [多选题]多普勒组织成像记录室壁运动速度的规律是

A. 舒张期速度大于收缩期
B. 心外膜速度最低
C. 室间隔运动速度快
D. 后壁运动速度慢
E. 心内膜速度最快

14. [多选题]关于子宫内膜增生症，叙述正确的有

A. 多见于青春期和更年期女性
B. 是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变
C. 常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
D. 按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
E. 声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

15. [多选题]关于十二指肠的解剖，叙述错误的有

A. 十二指肠降部内侧邻胰头
B. 十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠水平部
D. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠球部
E. 十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

16. [多选题]关于超声波的声场分布，叙述正确的有

A. 超声波在介质中传播有明显的方向性，称为超声束
B. 在远场区，声束因扩散会逐渐增宽
C. 声束有主瓣和旁瓣之分
D. 声束主瓣越细、越窄对诊断越有利
E. 声束旁瓣会产生伪像

17. [多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的

A. 多胎妊娠中双胎多见
B. 早产发生率高
C. 围生期死亡率高
D. 多胎妊娠孕妇并发症多
E. 多胎妊娠难以在早孕期显示

18. [多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌，叙述错误的是

A. 卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
B. 声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C. 囊壁较厚，囊内有粗细不均的分隔，内壁上可见实性乳头状突起
D. 肿物边缘、分隔及实性区可探及丰富血流信号
E. 可探测到低阻动脉频谱

19. [多选题]接收体或振动源如何运动可使接收频率减小（选择二项）

A. 接收体背离振动源运动
B. 振动源向着接收体运动
C. 振动源背离接收体运动
D. 接收体向着振动源运动
E. 振动源与接收体对向运动

20. [多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

A. 人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播
B. 超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形
C. 超声衰减及仪器调节不妥产生失真
D. 二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

1.正确答案 ：ABC

解析：图像处理包括：1.前处理 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。2.数字扫描转换器（DSC） 数字扫描转换器是借助数字电路和储存媒介，把各种不同扫描方式获得的超声图像信息，通过IC储存器加以储存，然后变成标准的电视扫描制式（视频信号）加以显示，有利于图像质量的提高和稳定（克服图像闪烁）。3.后处理 是DSC以后的图像处理。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ABCD

解析：顺应性评价是舒张功能。

4.正确答案 ：ABCE

解析：左房室瓣口反流的压力阶差，估算主动脉压力。

5.正确答案 ：AD

解析：检查前准备 （1）宜空腹，必要时于检查前排净大便，减少胃肠道气体干扰。 （2）已经接受钡剂消化道造影的患者，在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查为宜。 （3）饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔，有利于对腹膜后器官和病变的辨认。 （4）下腹部和盆腔检查时，宜充盈膀胱。

6.正确答案 ：ACD

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2，即f的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小。故选ACD。

7.正确答案 ：ABCD

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

8.正确答案 ：ABD

解析：多普勒组织成像速度型的显示方式 （一）二维成像 与灰阶二维成像相同，但以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况（心内膜>心肌>心外膜）。 （二）M型 与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。 （三）脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同，不用以检测血流，而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。

9.正确答案 ：AC

解析：深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。

10.正确答案 ：BC

解析：用彩色多普勒血流显像的原理，因血流速度比室壁运动速度快，但运动能量小，改变彩色多普勒滤波器条件为低通，使速度低、能量高的组织被显像，而血流不被显像。

11.正确答案 ：ABD

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

12.正确答案 ：ADE

解析：彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流，心内、心腔与大血管、大血管间的分流，判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。

13.正确答案 ：ABE

解析：多普勒组织成像记录室壁运动速度时可见心内膜速度最快，心外膜速度最慢，舒张期速度大于收缩期。故ABE选项正确，CD选项错误。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。，育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同，分为三型：单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。

15.正确答案 ：DE

解析：十二指肠分为球部、降部、水平部和升部。球部前方是胆囊，后方是胆总管，下方是胰头。球部在肝门处向下折曲部分称为十二指肠上曲；降部内邻胰头，后外方有右肾；十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁中下部位。降部和水平部的折曲叫十二指肠下曲，水平部在钩突下方横行走在下腔静脉和腹主动脉前方，穿过肠系膜上动脉和腹主动脉夹角后，再向左上形成第四段——升部；升部终结在“T”韧带处。继而下行进入腹膜腔，形成带肠系膜的空肠。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

17.正确答案 ：ABCD

解析：多胎妊娠在早孕期诊断率较低。故ABCD选项正确，E选项错误。

18.正确答案 ：AB

解析：浆液性囊腺癌 病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1／2为双侧性；约30%伴有砂粒体，肿瘤大小约10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。 声像图表现 1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块，囊壁多呈不规则增厚，以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。 2.有分隔时，隔膜较厚且不均匀，可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。 3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时，囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。 4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移，引起腹水。

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：ABCD

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

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