2024骨外科学(副高)考试模拟试卷(S2)

1. [单选题]肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是

A. 前外侧入路
B. 外侧入路
C. 后侧入路
D. 前内侧入路
E. 后外侧入路

2. [单选题]男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

A. 骨盆牵引
B. 硬膜外封闭
C. 手术治疗
D. 卧硬板床休息
E. 中草药治疗

3. [多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现

A. 踝关节抽屉试验阳性
B. 踝关节内翻试验阳性
C. Cotton试验阳性
D. 足外旋试验阴性
E. 小腿横向挤压试验阳性

4. [单选题]伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为 ( )

A. 裂伤
B. 刺伤
C. 擦伤
D. 切割伤
E. 皮肤撕脱伤

5. [多选题]血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是

A. 了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B. 判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查
C. 可作为评价化疗效果的重要指标
D. 判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E. 切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备

6. [单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

A. 肘内翻畸形
B. 迟发性尺神经损伤
C. 缺血性肌挛缩
D. 肘部骨化性肌炎
E. 肘外翻畸形

7. [单选题]污染伤口是指

A. 已化脓的伤口
B. 有细菌存在，并已发生感染的伤口
C. 有细菌污染而未构成感染
D. 局部红肿，并有分泌物的伤口
E. 手术切口

8. [单选题]骨肉瘤X线片可见病变

A. 发生于骨端
B. 短管状骨多见
C. 可见“日光照射”现象
D. 可为膨胀性生长
E. 与正常组织界限清楚

9. [单选题]关于颈椎病，下列哪项是错误的 ( )

A. 颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别
B. 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C. 颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D. 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E. 若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

10. [单选题]下列骨折移位方向不正确的是

A. 锁骨近端向内上方移位
B. 肱骨上1／3骨折近端向前内方移位
C. 股骨下段骨折远端向后移位
D. 股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位
E. 胫腓骨中段骨折向后内成角移位

11. [多选题]化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项

A. X线片可见关节间隙变窄，关节骨面毛糙
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈曲状态
E. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

12. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

13. [单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是

A. 切开复位内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 悬吊牵引
D. 骨牵引
E. 手法复位，石膏外固定

14. [单选题]男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

A. 内侧副韧带损伤
B. 内侧半月板损伤
C. 前十字韧带损伤
D. 创伤性关节炎
E. 髌骨骨折

15. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

16. [单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

A. 前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B. 屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C. 屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D. 拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E. 各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

17. [单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是

A. 呼吸抑制
B. 血压下降和心动过缓
C. 恶心呕吐
D. 头痛
E. 尿潴留

18. [单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤

19. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

20. [单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为

A. 骨髓
B. 骨皮质和骨髓
C. 骨骺板和骨髓
D. 骨骺和骨髓
E. 骨髓、骨和骨膜

1.正确答案 ：C

解析：肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是后侧入路。

2.正确答案 ：C

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

3.正确答案 ：AB

解析：小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。

4.正确答案 ：D

解析：伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为切割伤。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：血管造影在骨肿瘤诊断上的意义：①了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围；②判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗必须检查；③可作为评价化疗效果的重要指标；④判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕；⑤切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备。

6.正确答案 ：C

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

7.正确答案 ：C

解析：污染伤口是指有细菌污染而未构成感染的伤口。

8.正确答案 ：C

解析：在骨肉瘤的典型X线片上可以出现Codman氏三角和日光放射状阴影的表现，这是诊断骨肉瘤的特征性表现。本题答案选择C。

9.正确答案 ：B

解析：颈椎病有多个分型，有可以保守治疗，故本题答案中B说法错误，过于绝对。

10.正确答案 ：E

解析：在给出的答案中锁骨近端向内上方移位，肱骨上1／3骨折近端向前内方移位，股骨下段骨折远端向后移位，股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的，故本题答案选择E。

11.正确答案 ：BCDE

解析：化脓性关节炎的早期X线无明显变化，其他选项均可出现。本题答案选择BCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：C

解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引，依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折，要求对线良好，但对对位要求不高。超过3岁的儿童，一般不用此法，因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。

14.正确答案 ：B

解析：McMurray试验的检查方法为：病人仰卧，膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握足跟作小腿大幅度环转运动，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，出现响声为McMurray试验阳性，提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：A

解析：肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤，出现答案A中的表现。

17.正确答案 ：B

解析：血压下降和心动过缓是该麻醉中最常见的并发症，如果不能及时处理可导致严重后果。

18.正确答案 ：C

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。

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