副高级卫生考试宝典临床化学检验高级职称(副高)在线题库下载(X1)

1. [单选题]干扰dUMP转变生成dTMP的是( )

A. 别嘌呤醇
B. 阿糖胞苷
C. 6-巯基嘌呤
D. 氮杂丝氨酸
E. 甲氨蝶呤

2. [单选题]常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是

A. 甲苯
B. 冰乙酸
C. 浓盐酸
D. 甲醛
E. 二甲苯

3. [单选题]前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是

A. 卵磷脂小体
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 精子
E. 淀粉样小体

4. [单选题]患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析仪检查结果：ERY(+++)，PR0(++)，WBC(-)；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结核
C. 肾结石
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎

5. [单选题]决定沙眼衣原体血清型的是

A. DNA
B. mRNA
C. 质粒
D. rRNA
E. 主要外膜蛋白（MOMP）抗原

6. [单选题]正常人尿中，不可能出现的结果是

A. 颗粒管型
B. 红细胞0～1／HP
C. 尿酸结晶
D. 白细胞0～2／HP
E. 透明管型0～1／LP

7. [多选题]IgM具有的特点包括

A. 感染或疫苗接种后最早出现
B. 半衰期长，组织穿透力弱
C. 分子结构呈环形，分子量为Ig中最大
D. B细胞上主要的表面膜Ig
E. 凝集抗原能力小于IgG

8. [单选题]以下哪种疾病属于红细胞G-6PD酶缺陷性贫血

A. 先天性非球形红细胞性溶血性贫血
B. 蚕豆病
C. 药物、感染诱发溶血
D. 新生儿高胆红素血症
E. 以上都是

9. [单选题]抗坏血酸可使下列哪一种测定产生假阳性（ ）

A. 酶法葡萄糖测定
B. 班氏法葡萄糖测定
C. 酶法胆固醇测定
D. 酶法甘油三酯测定
E. JG法测定血清胆红素

10. [单选题]不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（ ）

A. AS—DNCE染色呈阳性
B. α–NAE染色呈阳性
C. AS—DNAE染色呈阳性
D. α–NBE染色呈阳性
E. 以上都不是

11. [单选题]Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少

A. 分枝酶
B. 脱枝酶
C. 变位酶
D. 糖原合成酶
E. 糖原磷酸化酶

12. [单选题]下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是

A. 血浆E和NE测定
B. 尿E和NE测定
C. VMA测定
D. 胰高血糖素激发试验
E. 可乐定抑制试验

13. [单选题]肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少 ( )

A. α球蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 白蛋白
D. γ球蛋白
E. 凝血酶原

14. [单选题]心肌梗死患者发病后2～3d，血沉加快并持续

A. 1～8周
B. 1～6周
C. 1～4周
D. 1～3周
E. 1周

15. [单选题]血管外注射给药时，吸收的主要方式是

A. 主动转运
B. 被动扩散
C. 滤过
D. 易化扩散
E. 胞饮

16. [单选题]HDV复制时需HBV为其提供

A. 复制酶
B. 整合酶
C. 逆转录酶
D. 包膜蛋白
E. 核蛋白

17. [单选题]质粒是细菌的

A. 致病物质
B. 胞质颗粒
C. 染色体外DNA
D. 核质DNA
E. 异染颗粒

18. [单选题]下列哪种抗原不是颗粒性抗原（ ）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 伤寒杆菌
C. 红细胞
D. 抗原包被的乳胶微粒
E. 细菌外毒素

19. [单选题]溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示

A. 抗体生成细胞的多少
B. 抗体生成细胞的种类
C. 细胞的大小
D. 抗体生成细胞产生抗体的多少
E. 吞噬细胞的活性

20. [单选题]下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是

A. 乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAg
B. HBsAg和抗-HBs不可能同时出现
C. HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据
D. HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出
E. HbcAb-IgG属于保护性抗体

1.正确答案 ：E

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

2.正确答案 ：A

解析：甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。

3.正确答案 ：E

解析：淀粉样小体，体积较大，约为白细胞10倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

4.正确答案 ：C

解析：PRO(++)可排除B，WBC(-)可排除A、D、E，显微镜下可见大量均一性红细胞可排除A，且ERY(+++)可确定C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：正常人尿中，可偶见1～2个白细胞／HP，每4～7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0～1／LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。

7.正确答案 ：ACD

解析：IgM呈环形五聚体，分子量最大，因具有多个抗原结合部位，其杀菌、溶菌及凝集均比IgG高。机体受抗原刺激后，IgM出现最早，但维持时间短。膜表面IgM是B细胞识别抗原的一种主要受体。

8.正确答案 ：E

解析：红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型。

9.正确答案 ：B

解析：尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol／L），VitC使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：心肌梗死2～3d后血沉增快，持续1～3周，而心绞痛血沉正常。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：HDV颗粒的包膜由HBV包膜构成，颗粒内含HDVRNA及与之结合的HDAg。

17.正确答案 ：C

解析：质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：溶血空斑试验中，每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑的大小则表示抗体生成细胞产生抗体的多少。

20.正确答案 ：D

解析：乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同时出现可能是不同亚型重复感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据，HbcAb-IgG不属于保护性抗体。

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