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1. [单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生
2. [单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502 ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小
A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎
3. [单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳
A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查
4. [单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A. 发病急、畏寒、高热
B. 咳嗽、大量脓痰、咯血
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
5. [单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选
A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）
6. [单选题]女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施
A. 肌注苯巴比妥钠
B. 注射尼克刹米
C. 20％，的甘露醇静脉推注
D. 直即气管插管
E. 使用人工呼吸机
7. [单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是
A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E. 胶原性疾病
8. [单选题]下列哪项有助于Crohn病的诊断
A. 环形溃疡
B. 连续型病变
C. 全层性炎症，瘘管形成
D. 病理发现隐窝脓肿
E. 病理发现干酪性肉芽肿
9. [单选题]诊断恶性肿瘤的确切依据是
A. 迅速增大的肿块
B. 顽固性疼痛
C. 细胞和组织异型性明显
D. 局部淋巴结肿大
E. 恶病质
10. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）
A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿
11. [单选题]下列哪种情况下不能发生完全再生？（ ）
A. 腺体包括基膜受损
B. 仅有腺上皮受损
C. 肝细胞坏死但网状支架未塌陷
D. 子宫内膜脱落
E. 骨折
12. [单选题]患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白_30％。该患者最可能诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎
13. [单选题]病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于
A. 发病季节
B. 年龄大小
C. 惊厥次数
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液变化
14. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为
A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常
15. [单选题]下面哪项最不可能是心绞痛发作
A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15分钟
E. 可以表现为与活动相关的咽痛
16. [单选题]痛风患者常出现的生化异常是
A. 尿尿酸减少
B. 尿尿酸增多
C. 高尿酸血症
D. 尿素氮升高
E. 高脂血症
17. [单选题]关于生物制剂的说法正确的是
A. 生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B. 生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D. 生物制剂副作用较小，适合于老年人应用
E. 生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者
18. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）
A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市
19. [单选题]由肉芽组织生长修复的组织缺损称为（ ）。
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 伤口愈合
D. 再生
E. 纤维性修复
20. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）
A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰
