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[单选题]慢性脓胸常用的手术不包括
A. 胸膜纤维板剥除术
B. 胸廓成形术
C. 胸膜肺切除
D. 造瘘术
E. 改进引流手术
[单选题]男性,35岁,头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大。光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 脑干损伤
D. 颅内血肿
E. 脑挫裂伤
正确答案 :E
解析:脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤,既可发生于着力部位,也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤,前者脑组织破坏较轻,软脑膜完整;后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在,合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同,其临床表现差别亦大。 (1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30min,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。 (2)局灶症状与体征:脑皮质功能区受损时,受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语,运动区受损伤出现对侧瘫痪等。 (3)头痛、呕吐:与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。 (4)颅内压增高与脑疝:因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重,或意识障碍好转后又加重。 (5)CT或MRI检查:可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
[单选题]同情和开导患者属于
A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求
正确答案 :D
[单选题]可能引起尿外渗的肾损伤的类型是
A. 肾挫伤
B. 肾蒂血管断裂
C. 表浅肾皮质裂伤
D. 肾实质全层裂伤
E. 肾动脉内膜断裂
正确答案 :D
解析:肾全层裂伤肾实质深度裂伤,外及包膜,内达肾盂肾盏黏膜,常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。肾盂撕裂较为少见。这类损伤临床症状明显,后果严重,常需手术治疗。
[单选题]高渗性缺水首先表现为
A. 烦躁
B. 口渴
C. 粘膜干燥
D. 尿量减少
E. 皮肤弹性下降
正确答案 :B
解析:高渗性缺水早期的主要表现是口渴
[单选题]关于内脏性疼痛的描述不正确的是
A. 痛觉迟钝
B. 范围不明显
C. 定位不准确
D. 缓慢、持续
E. 常引起腹肌紧张
正确答案 :E
解析:内脏性疼痛不引起腹肌紧张