【导言】考试宝典发布内科学副高职称2024真题案例分析题正确答案(V9)，更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为
A. 急进型肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾衰竭急性加剧
E. 肾病综合征
2. [单选题]患者男，36岁。既往有消化性溃疡12年，反复黑便多次，近来感觉头晕、乏力来诊。检测Hb68g/L；血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。给予口服硫酸亚铁后，胃部症状加重，改为肌肉注射右旋糖酐铁。下列应用铁剂注射的指征，除外
A. 慢性腹泻
B. 胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂
C. 失铁量超过肠道吸收铁量
D. 口服铁剂1个月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E. 严重缺铁性贫血，急需改善铁供者
3. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括
A. 血钙或游离钙
B. 血磷
C. 血碱性磷酸酶
D. 血PTH
E. 血降钙素
4. [多选题]上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑的疾病
A. 食管裂孔疝
B. 胃壁动脉瘤
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 胃炎
5. [单选题]HAP在影像学上大多表现为
A. 支气管肺炎
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 弥漫性肺炎
E. 坏死性肺炎
6. [单选题]引起病原体变异因素不包括
A. 病原体所处的环境的改变
B. 病原体自身遗传因素的改变
C. 药物的因素
D. 机体的免疫压力
E. 病原体感染的途径
7. [多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）
A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗
8. [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是
A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃粘膜脱垂
9. [单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选
A. 经皮穿刺肺活检
B. 纤维支气管镜检查
C. CT扫描
D. 磁共振显像
E. 核素扫描
10. [单选题]急性肾盂肾炎选用下列哪种药物
A. 环磷酰胺
B. 肝素
C. 糖皮质激素
D. 抗生素
E. 双嘧达莫
11. [多选题]抗疟药的作用机制是
A. 减少淋巴细胞活化
B. 改变细胞溶酶体的pH
C. 减弱巨噬细胞的抗原递呈功能
D. 减弱巨噬细胞的IL-1分泌
E. 改变T细胞膜受体性能
12. [单选题]男，40岁。1年前发生急性心肌梗死，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A. 冠状T
B. ST段压低
C. T波高大
D. 异常Q波
E. 低电压
13. [单选题]初次注射胰岛素，最常见的全身反应
A. 过敏性休克
B. 低血糖反应
C. Somogyi效应
D. 胰岛素抵抗
E. 局部脂肪营养不良
14. [单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是
A. 降低热量
B. 降低肺泡中泡沫的表面张力
C. 扩张肺泡毛细血管床
D. 增加气体交换面积
E. 增加迷走神经兴奋性
15. [多选题]梅毒螺旋体感染的确诊试验包括（ ）
A. 性病研究所实验室玻片试验(VDRL)
B. 荧光蜜螺旋体抗体吸附试验( FTA-ABS)
C. 抗梅毒螺旋体微量血凝试验( MHA-TP)
D. 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
E. 梅毒螺旋体血培养
16. [单选题]肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因
A. 限制性通气功能障碍
B. 高热
C. 支气管痉挛
D. V/Q比例失调
E. 弥散性换气功能障碍
17. [单选题]在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A. 肾上腺皮质激素
B. 吗啡
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠
18. [单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A. 网织红细胞明显增高
B. 尿胆原排泄增加
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 红细胞寿命缩短
19. [单选题]评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是
A. 艾滋病相关临床症状
B. 免疫学指标
C. HIV-RNA
D. 耐药基因检测
E. HIV抗体
20. [单选题]Graves病时常见的心律失常类型是
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房颤
D. 交界性期前收缩
E. 房室传导阻滞
