患者男性，30岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤

[单选题]患者男性，30岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，HR 120次／分，BP 90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸腔穿刺未抽出血性液体，X线未见液平面。最可能的诊断是

A. 损伤性窒息
B. 凝固性血胸
C. 张力性气胸
D. 肺内出血
E. 支气管断裂

正确答案 ：C

解析：气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，应怀疑张力性气胸或血胸；右侧胸腔穿刺未抽出血性液体，X线未见液平面，应选C。

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[单选题]对重症脑损伤患者的处理，下列哪项是错误的

A. 尿潴留或尿失禁者需导尿
B. 呕吐频繁者应禁食
C. 呼吸不畅者可给予气管切开
D. 烦躁不安者可应用吗啡类药物
E. 颅内高压者应限制液体摄入量

正确答案 ：D

解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。保持呼吸道通畅，昏迷或排痰困难者，应配合医师及早行气管切开术。烦躁不安疼痛时给予镇静镇痛药，但禁用吗啡等麻醉镇痛剂，以免抑制呼吸中枢，引起呼吸骤停。

[多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )

A. 排尿困难
B. 尿潴留
C. 泌尿道结石
D. 泌尿道感染
E. 尿失禁

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A. 可不限制活动，增加午休时间
B. 可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C. 以卧床休息、限制活动量为宜
D. 以卧床休息为主，间断起床活动
E. 需严格卧床休息、半卧位或坐位

正确答案 ：B

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