2024副高级卫生技术资格考试宝典临床药学卫生副高专业考试试题(T4)

1. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

2. [单选题]根据《药品管理法》规定，必须获得许可证才能从事的业务中不包括的是

A. 药品的生产
B. 处方药与非处方药的批发零售
C. 处方药的零售
D. 甲类非处方药的零售
E. 乙类非处方药的零售

3. [多选题]细菌耐药性机制包括

A. 产生水解酶
B. 改变细菌胞质膜的通透性
C. 改变细菌的靶位结构
D. 促进细菌DNA合成
E. 促进细胞壁合成

4. [多选题]粉碎的目的是

A. 增加药物的有效面积
B. 增加药物的有效成分
C. 调节药物粉末流动性
D. 改善不同药物粉末混合物的均匀性
E. 改善外观

5. [单选题]将药物制成固体制剂的目的是

A. 提高对湿热不稳定的药物的稳定性
B. 增加在水溶液中不稳定的药物的稳定性
C. 提高药物的脂溶性
D. 防止异构化反应
E. 灭菌方法可采用物理方法或化学方法

6. [单选题]服用哌仑西平可能导致的不良反应是

A. 便秘
B. 灰黑色粪便
C. 突发性心律失常
D. 口干和视物模糊
E. 幻觉、定向力障碍

7. [单选题]包衣的目的不包括

A. 掩盖苦昧
B. 防潮
C. 加快药物的溶出速度
D. 防止药物的配伍变化
E. 改善片剂的外观

8. [单选题]以下不是脂质体与细胞作用机制的是

A. 降解
B. 融合
C. 内吞
D. 吸附
E. 脂交换

9. [多选题]《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类，正确的是

A. 短效：氢化可的松
B. 中效：甲泼尼龙
C. 长效：泼尼松龙
D. 长效：地塞米松
E. 中效：倍他米松

10. [多选题]反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括

A. 每次发作后服药品
B. 长期服药，至少2年
C. 首先考虑单药治疗
D. 注意药物不良反应
E. 尽早大剂量联合用药控制发作

11. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

12. [多选题]器官移植后骨质疏松，其药物因素可能为

A. 糖皮质激素
B. 袢利尿剂
C. 环孢素
D. 含铝的磷结合剂
E. 巴利昔单抗

13. [单选题]恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是

A. 恶性肿瘤是一种全身性疾病
B. 肿瘤细胞药动学需要
C. 综合治理主要用于晚期恶性肿瘤
D. 有多种抗肿瘤方法可供选用
E. 根据患者要求

14. [单选题]《药品管理法》规定，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品可采取

A. 暂停生产、销售、使用的措施
B. 撤销药品批准文号的行政处罚措施
C. 警告与没收的行政处罚措施
D. 没收并处罚款的行政措施
E. 查封扣押的行政强制措施

15. [单选题]肺结核的主要传播途径是

A. 飞沫
B. 血液
C. 皮肤
D. 食物
E. 水

16. [多选题]常用的平喘药可分为

A. 肾上腺素受体激动药
B. M胆碱受体激动药
C. 磷酸二酯酶抑制药
D. 过敏介质释放药
E. 肾上腺皮质激素类

17. [多选题]对克拉维酸描述正确的是

A. 抗菌谱广，抗菌活性低
B. 与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱
C. 可与阿莫西林配伍
D. 可与替卡西林配伍
E. 为半合成β-内酰胺酶抑制剂

18. [多选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的

A. 等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念
B. 等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念
C. 等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗
E. 0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液

19. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

20. [单选题]某药口服剂量为5mg/kg，临床医生每隔一个半衰期给药一次。为使药物迅速达到稳态浓度产生治疗作用，首剂应服

A. 5mg/kg
B. 75mg/kg
C. 10mg/kg
D. 15mg/kg
E. 20mg/kg

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：《药品管理法》规定，第七条：开办药品生产企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》；第十四条：开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》；《处方药与非处方药分类管理办法》第八条：根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。

3.正确答案 ：ABC

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：B

解析：常用的固体剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、滴丸剂、膜剂等，在药物制剂中约占70%。固体制剂与液体制剂相比具有的共同特点是：物理、化学稳定性好，生产制造成本较低，服用与携带方便；制备过程的前处理经历相同的单元操作，以保证药物的均匀混合与准确剂量，而且剂型之间有着密切的联系；药物在体内首先溶解后才能透过生理膜，被吸收入血液循环中；一些容易水解的药物制成固体制剂后稳定性大大提高。

6.正确答案 ：D

解析：服用哌仑西平可能导致的不良反应是口干和视物模糊，故选D

7.正确答案 ：C

解析：本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高药物的稳定性；遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；隔离配伍禁忌成分；改善外观；改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABD

解析：氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。故选ABD

10.正确答案 ：BCD

解析：治疗原则包括以下11个方面：（1）确诊后及早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。（2）合理选择抗癫痫药。应该根据癫痫的发作类型或癫痫综合征选用药物。（3）尽量单药治疗，只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合用药。（4）必要的治疗药物检测，根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。（5）简化服药方法。根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。（6）规律服药。合理换药或停药、避免自行调药、停药以及滥用药物。（7）定期随诊。注意不良反应。（8）新型抗癫痫药物的合理应用。）停药后反复，可恢复原方案重新治疗，多数仍然有效。（10）强调治疗的目标是使患者拥有最佳生活质量。（11）始终突出治疗的个体化原则。故选择BCD。

11.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

12.正确答案 ：ABCD

解析：（1）促进骨吸收，调磷酸酶抑制剂和促性腺激素释放激素类药物；（2）抑制骨矿化，如强效利尿药和质子泵抑制剂；（3）促进骨吸收并抑制骨形成，如噻唑烷二酮类降糖药、肝素、甲状腺激素、甲氨蝶呤、芳香酶抑制剂和蛋白酶抑制剂；（4）促进骨吸收、抑制骨形成的同时抑制骨矿化，如糖皮质激素和抗癫痫药。需要注意的是，由于一些器官移植患者常同时服用环孢素与糖皮质激素，故对辨别导致药源性骨质疏松的药物易产生干扰。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积，有潜在的铝中毒危险。巴利昔单抗、环孢素微乳剂及皮质激素合用组与安慰剂组的对比表明，巴利昔单抗能显著减少急性排斥的发生。故选择ABCD。

13.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是因为恶性肿瘤是一种全身性疾病，故选A

14.正确答案 ：E

解析：根据《药品管理法实施条例》第六十条，药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取查封、扣押的行政强制措施，并在7日内作出行政处理决定；药品需要检验的，必须自检验报告书发出之日起15日内作出行政处理决定。

15.正确答案 ：A

解析：肺结核的传染性很大，尤其是活动性的痰阳病人传染性最强。主要的传播途径有三个：1、空气—呼吸道传播：这是结核病最主要的传染方式。2、食物传播。3、垂直传播。故选A。

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：ABC

解析：等渗溶液(iso-osmotic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。

19.正确答案 ：BDE

20.正确答案 ：C

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