医学中级职称考试宝典外科护理学主管护师考试模拟练习题(T4)

1. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

2. [单选题]肠球菌感染属于

A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染

3. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

4. [单选题]下列不是颅内压升高临床表现的是

A. 头痛
B. 呕吐
C. 瞳孔改变
D. 视盘水肿
E. 意识障碍

5. [单选题]学校健康教育的实施者包括( )

A. 学校、家长、学生
B. 学校、学生、学校附近医院
C. 学校、家长、学校附近医院
D. 学校、家长、学校所属社区成员
E. 学校、学生、学校所属社区成员

6. [单选题]复苏药物的最主要的给药途径是

A. 静脉注射
B. 肌内注射
C. 心内注射
D. 皮下注射
E. 气管内给药

7. [单选题]门静脉高压症患者的胃管

A. 术前日晨插入
B. 术前不插入
C. 术前晚插入
D. 术前日中插入
E. 术日晨插入

8. [单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
D. 羊水涂片染色可见毳毛
E. 阴道排液pH＜6.3

9. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

10. [单选题]下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

11. [单选题]肾前性急性肾衰竭常见的原因

A. 药物中毒
B. 严重挤压伤
C. 大面积烧伤
D. 双侧输尿管结石
E. 低血容量休克

12. [单选题]根据医院病床编设的原则，三级综合医院病床编设不宜超过

A. 200张
B. 500张
C. 700张
D. 800张
E. 1000张

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

14. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 6～12小时
D. 12～14小时
E. 14～16小时

15. [单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

A. 革兰阳性杆菌
B. 广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C. 是ICU常见的条件致病菌
D. 极易在病人的泌尿道定植
E. 医护人员的手一般不是传播途径

16. [单选题]使用人工呼吸器，呼吸比应为

A. 1：(0.5～2)
B. 1：(1.5～2)
C. 1：(1.0～3)
D. 1：(0.5～1)
E. 1：(1.5～2.5)

17. [单选题]颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现

A. 心动过速
B. 呼吸运动减弱
C. 胸部以下感觉障碍
D. 大、小便失禁
E. 血压升高

18. [单选题]包含提问者观点的技巧属于

A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 复合式提问
D. 探索式提问
E. 偏向式提问

19. [单选题]门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 修复期
E. 排卵期

20. [单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

1.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

2.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

3.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

4.正确答案 ：C

解析：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍均是颅内压升高的临床表现

5.正确答案 ：D

解析：学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区成员的共同努力，向学生提供完整、积极的健康经验和知识结构。包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学校环境，提供合适的健康服务，以促进学生健康。学校健康教育的对象包括学前儿童，中、小学生及大学生。

6.正确答案 ：A

解析：复苏药物首选静脉给药，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

7.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

8.正确答案 ：E

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

9.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

10.正确答案 ：B

解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。 【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：E

解析：小题1：肾前性急性肾衰竭常见的原因是低血容量休克，导致肾灌注不足。故选E。小题2：肾后性急性肾衰竭常见的原因是双侧输尿管结石，容易导致输尿管梗阻 。故选D。

12.正确答案 ：E

解析：。医院管理实践证明：医院的病床 编设不能太多或太少，二级综合医院病 床设在100~500张为宜，病床太少影响 专科的发展。三级综合医院病床编设在 500张以上，不超过1000张（E对）

13.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范，他的执行和实施情况作用有医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

16.正确答案 ：B

解析：使用人工呼吸器，呼吸比应为1：(1.5～2)

17.正确答案 ：B

解析：颈髓内有呼吸中枢，所以当颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现呼吸运动减弱。

18.正确答案 ：E

解析：偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。

19.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

20.正确答案 ：E

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

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