临床化学检验学卫生高级职称(副高)冲刺密卷答案(T4)

1. [单选题]组织相容性抗原指的是（ ）

A. 同种异型抗原
B. 隐蔽的自身抗原
C. 同种移植抗原
D. 有核细胞表面抗原
E. 嗜异性抗原

2. [多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ）

A. 肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾小管排泌功能
D. 肾血流量
E. 肾滤过压

3. [单选题]质粒是细菌的

A. 致病物质
B. 胞质颗粒
C. 染色体外DNA
D. 核质DNA
E. 异染颗粒

4. [单选题]下列哪一项不是胰岛素的作用( )

A. 抑制糖异生
B. 促进糖的氧化
C. 促进糖转变为脂肪
D. 抑制血糖进入肌细胞和脂肪细胞
E. 使葡萄糖激酶活性增强

5. [单选题]反映溶血的最佳指标是

A. 转铁蛋白
B. 含铁血黄素
C. 铁蛋白
D. 结合珠蛋白
E. 铜兰蛋白

6. [单选题]对于某些严重感染，患者的血清抑菌力/杀菌力应高于

A. 1∶4
B. 1∶8
C. 1∶16
D. 1∶64
E. 1∶128

7. [单选题]下列FIC指标表示拮抗作用的是

A. ＜0.5
B. 0.5～1
C. ＜1
D. 1～2
E. ＞2

8. [单选题]HBV的核心部分为

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗HBs
E. 抗HBc IgM

9. [单选题]关于钙磷的叙述，正确的是

A. 钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐
B. 降钙素可减低血钙
C. 维生素D过量可使血钙和血磷升高
D. 以mg/dl计量时钙、磷的数值乘积为35～40
E. 均可用火焰光度法测定

10. [单选题]属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是

A. 网织红细胞绝对值
B. 成熟红细胞
C. 粒细胞比例
D. 淋巴细胞比例
E. 单核细胞比例

11. [单选题]在我国，已将下列哪种真菌所致疾病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病

A. 白假丝酵母菌
B. 卡氏肺孢子菌
C. 荚膜组织胞浆菌
D. 隐球菌
E. 曲霉菌

12. [单选题]在核酸中，核苷酸之间的连接方式是( )

A. 2′，3′-磷酸二酯键
B. 3′，5′-磷酸二酯键
C. 2′，5′-磷酸二酯键
D. 1′，5′-糖苷键
E. 氢键

13. [单选题]下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素

A. 抗原抗体的比例
B. 抗体的质量
C. 抗原抗体反应的溶液
D. 增浊剂的应用
E. 佐剂的应用

14. [单选题]免疫学技术中的亲和层析法，利用抗原抗体反应的哪个特点来纯化抗原或抗体

A. 比例性
B. 特异性
C. 可逆性
D. 亲和力
E. 疏水作用力

15. [单选题]防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为

A. 消毒
B. 防腐
C. 灭菌
D. 无菌
E. 无菌操作

16. [单选题]常因维生素D缺乏引起的代谢性骨病是

A. 骨质疏松
B. 骨质软化症
C. Paget病
D. 肾性骨营养不良
E. 淀粉样骨炎

17. [单选题]关于病毒分离物的初步鉴定，以下哪个步骤是错误的

A. 患者临床症状
B. 标本来源
C. 易感动物范围
D. 细胞病变特征
E. 分子生物学方法

18. [单选题]关于紫外照射（UV）法防污染的叙述，错误的是

A. 紫外波长一般选择254/300 nm，照射30 min即可
B. UV照射仅对500 bp以下片段有效，对长片段效果不大
C. UV照射时，DNA产物中嘧啶碱基会形成二聚体
D. UV照射还可使二聚体断裂
E. 形成二聚体的程度取决于UV波长

19. [单选题]如果金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药，则该菌株对亚胺培南

A. 敏感
B. 中介
C. 耐药
D. 剂量依赖性敏感
E. 不报告

20. [多选题]成人糖尿病可有下列哪些临床表现（ ）。

A. 肥胖
B. 视力障碍
C. 多尿、烦渴
D. 感染后突然发病伴体力衰退
E. 非酮症高渗性昏迷

1.正确答案 ：C

解析：同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种反应的抗原称为移植抗原，或组织相容性抗原。

2.正确答案 ：ABCD

解析：肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等；评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定（如小分子蛋白质等）、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等；评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验，但目前少用，因其受血流量影响较大；肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法，但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。

3.正确答案 ：C

解析：质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。

4.正确答案 ：D

解析：考点：血糖调节。胰岛素是唯一降低血糖的激素：胰岛素分泌受血糖控制，血糖升高使胰岛素分泌加强，血糖降低分泌减少。胰岛素降低血糖的机制是使血糖去路增强、来源减弱。体内有多种升高血糖的激素：①胰高血糖素：是体内升高血糖的主要激素，与胰岛素相互拮抗，血糖降低或血中氨基酸升高促进胰高血糖素分泌。升高血糖的机制是使血糖来源增强、去路减弱。②糖皮质激素：促进肌蛋白分解，促进糖异生；抑制葡萄糖氧化利用；促进脂肪动员。③肾上腺素：是强有力的升高血糖的激素，同时使血中乳酸水平也升高。其升高血糖机制是加速糖原分解，主要在应激状态发挥调节作用。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查结合珠蛋白的临床意义，血管内溶血后，1分子的结合珠蛋白可结合1分子的游离血红蛋白。此种结合体很快地从血中被肝实质细胞所清除，3～4d后，血浆中结合珠蛋白才复原，血清结合珠蛋白的降低可以提示溶血。

6.正确答案 ：D

解析：一般认为血清抑菌力/杀菌力高于1∶8或1∶16时，治疗方案有效；如为严重感染，血清抑菌力/杀菌力应高于1∶64。

7.正确答案 ：E

解析：判断标准FIC指数＜0.5为协同作用；FIC指数0.5～1为相加作用；FIC指数1～2为无关作用；FIC指数＞2为拮抗作用。

8.正确答案 ：C

解析：HBcAg是HBV的核心部分，是HBV存在和复制活跃的直接指标之一，通常被HBsAg所覆盖，血中不易检出。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查有关钙、磷的生理功能的知识点。

10.正确答案 ：A

解析：区别急性和慢性再生障碍性贫血包括发病病程、全血细胞、网织红细胞绝对值、粒细胞绝对值、血小板、骨髓象非造血细胞及脂肪细胞等项目。

11.正确答案 ：D

解析：在我国已将隐球菌病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病。

12.正确答案 ：B

解析：考点：核酸的一级结构。脱氧核苷酸或核苷酸的连接具有严格的方向性，由前一位的核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-位磷酸基之间形成3′，5′-磷酸二酯键。

13.正确答案 ：E

解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。

14.正确答案 ：C

解析：免疫学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体反应的可逆性来纯化抗原或抗体。

15.正确答案 ：B

解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：根据临床症状、流行病学特点、标本来源、易感动物范围、细胞病变特点及生物学特性、理化性质可初步判断病毒的科和属。分子生物学方法属于最终鉴定步骤。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：MRSA对所有β内酰胺类药物(除外抗MRSA头孢菌素)均耐药。

20.正确答案 ：ABE

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