执业医师考试宝典临床执业医师资格往年考试试卷(T3)

1. [单选题]反映一组观察值离散程度最好的指标是

A. 标准差
B. 四分位数间距
C. 算术均数
D. 几何均数
E. 中位数

2. [单选题]下列关于药品含义的表述不正确的是

A. 药品用于预防、治疗、诊断人的疾病
B. 药品有目的地调节人的生理功能
C. 中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品
D. 药品包括抗生素、生化药品、放射性药品
E. 血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品

3. [单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 肝功能不全可表现为脾大
D. 门脉高压症可表现为出血倾向
E. 肝硬化不发生癌变

4. [单选题]抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：

A. 右侧卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧住
D. 头低足高位
E. 左侧卧位

5. [单选题]男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是

A. 血HLA-B27（+）
B. 血尿酸水平升高
C. X线片示骶骨关节炎
D. 尿渗透压降低
E. 关节腔穿刺液呈脓性

6. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B. 向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C. 向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D. 向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾

7. [单选题]Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

A. 酶浓度
B. 产物浓度
C. 底物浓度
D. 激活剂浓度
E. 抑制剂浓度

8. [单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是

A. 谷氨酸
B. 色氨酸
C. 苏氨酸
D. 天冬氨酸
E. 甲硫氨酸

9. [单选题]气管插管时

A. 心动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变

10. [单选题]女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A. 真菌
B. 致病性大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 轮状病毒
E. 痢疾杆菌

11. [单选题]关于狂犬病病毒的特点，哪项错误

A. 患病动物是传染源
B. 病毒只有一个血清型
C. 狂犬咬伤后100%发病
D. 可发生毒力变异
E. 可用病毒固定毒株制备疫苗进行预防

12. [单选题]下列不属于风湿热治疗方法的是

A. 肾上腺皮质激素
B. 卧床休息
C. 肌内注射青霉素抗链球菌感染
D. 青霉素过敏时可改用红霉素
E. 静脉注射丙种球蛋白

13. [单选题]初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是

A. 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素
E. 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术

14. [单选题]慢性胃炎的临床表现一般不包括

A. 恶心、呕吐
B. 反酸、烧心
C. 贫血
D. 右季肋部痛
E. 上腹部痛

15. [单选题]健康危害因素评价的主要目的在于

A. 改善人类生活环境
B. 阐明疾病的生物学病因
C. 便于疾病的早期诊断
D. 控制传染病的传播
E. 促进人们改变不良的行为生活方式

16. [单选题]干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变

A. 风湿病
B. 肾梗死
C. 结核病
D. 肝阿米巴病
E. 急性胰腺炎

17. [单选题]男，18岁。运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120/80mmHg，心率50次/分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其（ ）

A. 安静休息
B. 运动
C. Valsalva动作
D. 深呼气
E. 深吸气

18. [单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级药品监督管理部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级卫生行政部门
E. 县级卫生行政部门

19. [单选题]妊娠后半期羊水的重要来源是

A. 羊膜的透析
B. 胎儿皮肤的透析
C. 胎儿呼吸道黏膜的透析
D. 胎儿尿液
E. 脐带表面的透析

20. [单选题]再次体液免疫应答的特点是

A. 潜伏期长
B. 主要产生IgM抗体
C. 需用大量抗原诱导
D. 产生低水平抗体
E. 主要产生IgG抗体

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；③国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；④依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；⑤变质的；⑥被污染的；⑦使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑧所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故本题最佳答案为B。

3.正确答案 ：B

解析：在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死，所以选B。

4.正确答案 ：B

解析：仰卧位时，血不容易引流，易堵塞气管造成窒息。

5.正确答案 ：B

解析：患者反复酒后出现关节红肿疼痛，包括第一趾关节，考虑为痛风，痛风患者应测定血尿酸水平。 　　【避错】痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病后发作，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发生于足趾（足痛风），也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。

6.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾 。因此选A

7.正确答案 ：C

解析：Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。

8.正确答案 ：A

解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化的酶是谷氨酸脱羧酶，脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高，故选A。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：引起婴儿腹泻主要由肠致病型大肠埃希菌引起。

11.正确答案 ：C

解析：狂犬咬伤后并不一定100%发病，只要及时接种疫苗，可以有效防止狂犬病的发生。

12.正确答案 ：E

解析：静脉注射丙种球蛋白不属于风湿热的治疗，其他都是。

13.正确答案 ：B

解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

14.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

15.正确答案 ：E

解析：健康危险因素评价是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。

16.正确答案 ：C

解析：因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似奶酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，见于结核病。风湿病变早期是胶原纤维的纤维素样坏死；肾梗死为贫血性梗死，镜下贫血性梗死灶呈凝固性坏死，组织轮廓尚保存。肝阿米巴病是溶组织阿米巴分泌多量的蛋白溶解酶所致的组织液化性坏死；急性胰腺炎时发生的脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型。

17.正确答案 ：B

解析：成人窦性心律的频率低于60 次／分称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。窦性心动过缓如无症状，无需治疗，只需安静休息。

18.正确答案 ：C

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用，不得对外销售，故选C。

19.正确答案 ：D

解析：妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿的尿液

20.正确答案 ：E

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

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