1. [单选题]患者时时振寒、壮热不寒,咳嗽气急,胸满作痛,咳则加重,转侧不利,咳吐浊痰量多,有腥味,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数。属肺痈( )。
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
2. [单选题]七情内伤易影响脏腑气机,其中思则( )。
A. 气上
B. 气下
C. 气消
D. 气结
3. [单选题]气机升降的枢纽是( )。
A. 心肾
B. 脾胃
C. 肝肺
D. 肺脾
4. [单选题]胸痹的病位在心,但多与( )三脏的功能失调有关。
A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾
5. [单选题]喘证的病位主要在( )。
A. 肝、肺
B. 心、肺
C. 脾、肺
D. 肺、肾
6. [单选题]金元四大家中的“补土派”医家是( )。
A. 李东垣
B. 张从正
C. 刘完素
D. 朱震亨
7. [单选题]在“当世以布衣称作者,无虑数十家”中的“无虑”的意义是( )。
A. 没有
B. 无虑
C. 大略
D. 不过
8. [单选题]五行之“水”的特性是( )。
A. 曲直
B. 炎上
C. 润下
D. 从革
9. [单选题]“化而裁之,推而行之”典出( )。
A. 《周易》
B. 《论语》
C. 《孟子》
D. 《史记》
10. [单选题]治疗气、血、痰、火、湿、食之六郁证,最宜选用的方剂是( )。
A. 越鞠丸
B. 清气化痰丸
C. 失笑散
D. 桂枝茯苓丸
11. [单选题]( )是外感病极为重要的致病因素,称为“百病之长”。
A. 寒邪
B. 风邪
C. 暑邪
D. 湿邪
12. [单选题]外伤所致的肌肤破损,经过一段时间后,会发为破伤风,这属于发病类型中的( )。
A. 徐发
B. 伏而后发
C. 继发
D. 复发
13. [单选题]下列哪一项不属于五行的相生关系( )。
A. 肝木养心火
B. 肾阳温脾土
C. 脾土助肺金
D. 肾水滋肝木
14. [单选题]正气的基本概念是( )。
A. 维持人体生命活动之气
B. 防御外邪侵袭之卫气
C. 根于下焦之元气
D. 人体的机能活动和抗病、康复能力
15. [单选题]夺血者无汗,夺汗者无血,的理论依据是( )。
A. 气能生血
B. 津血同源
C. 气能摄血
D. 津能载气
16. [单选题]阴阳学说认为,各种疾病病理变化不外乎阴阳的( )。
A. 相互影响
B. 消长转化
C. 亢害承制
D. 偏盛偏衰
17. [单选题]“阳虚则寒”“阴虚则热”,说明了阴阳之间( )关系的失调。
A. 对立制约
B. 互根互用
C. 消长转化
D. 自和平衡
18. [单选题]金元四大家中,倡言“阳常有余,阴常不足”的医家是( )。
A. 刘元素
B. 朱震亨
C. 李果
D. 张子和
19. [单选题]“热结旁流证”宜采用的治法是( )。
A. 热因热用
B. 塞因塞用
C. 通因通用
D. 用热远热
20. [单选题]《素问·平人气象论》指出虚里是( )。
A. 脾之大络
B. 心之大络
C. 肺之大络
D. 胃之大络
1.正确答案 :B
解析:成痈期为邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酿脓成痈,表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰淤热毒蕴肺的证候。
2.正确答案 :D
解析:七情内伤影响脏腑气机的表现为:“怒则气上,恐则气下,悲则气消,思则气结。”
3.正确答案 :B
解析:脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。
4.正确答案 :D
解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职,肝气郁结,气血凝滞;脾虚则失其健运,聚生痰湿,气血乏源:肾虚则藏精失常,肾阴亏损,肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。
5.正确答案 :D
解析:叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实,在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤,病性有虚实两端。“邪气盛则实,精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节,多为实喘之因;劳欲、久病则为虚喘之由,二者可相互转化:实喘久病迁延不愈,可耗伤肺肾之气,致肺肾气虚或阴虚,肺不主气或肾不纳气,成为虚喘。
6.正确答案 :A
解析:李东垣着重研究脾胃元气的理论,提倡“人以元气为本”“内伤脾胃,百病由生”之说,主张治疗疾病以调补脾胃为主,善用益气升阳方药,后世称之为“补土派”(“脾胃学派”)。张从正为“攻邪派”,刘完素为“寒凉派”,朱震亨为“养阴派”。
7.正确答案 :D
8.正确答案 :C
解析:水曰“润下”,润者,湿润也,下者,向下也。所谓“润下”,是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象,均可属于水。《说文解字·水部》曰:“水,准也。北方之行,象众水并流,中有微阳之气也。”
9.正确答案 :A
解析:《易经》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变,推而行之谓之通,举而措之为天下之民,谓之事业。”
10.正确答案 :A
解析:越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食之六郁证。
11.正确答案 :B
解析:长者,使也,首也。风为百病之长,一是指风邪常兼他邪合而伤人,为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”《素问·风论》日:“风者,百病之长也。”
12.正确答案 :B
解析:伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损,经过一段时间后,发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻,或外邪入侵时正气处于内敛时期,而邪气处于机体较浅部位,因而正邪难以交争,邪气得以伏藏。伏邪发病时,病情一般较重且多变。
13.正确答案 :B
解析:五脏相互滋生的关系用五行相生理论解释为:①木生火,即肝木济心火,肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥;②火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志,脾主运化、主生血统血,心主血脉功能正常,血能营脾,脾才能发挥主运化、生血、统血的功能;③土生金,即脾土助肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使之宣肃正常;④金生水,即肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功;⑤水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏血,肾精可化肝血,以助肝功能的正常发挥。
14.正确答案 :D
解析:正气,是一身之气相对于邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。
15.正确答案 :B
解析:津血同源,是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养的作用,二者在生理上相互补充,相互转化。在病理上也相互影响,对于失血患者,不宜妄用汗法;对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者,不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即“夺血者无汗,夺汗者无血”。
16.正确答案 :D
解析:阴阳学说认为“疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程”,阳邪侵犯人体,人体正气中的阴气奋而抗之;阴邪侵犯人体,正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏,导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损。即各种疾病病理变化不外乎为阴阳的偏盛偏衰。
17.正确答案 :D
解析:此为阴阳平衡失调的表现。
18.正确答案 :B
解析:朱震亨又名朱丹溪,是“滋阴派”,提出“阳常有余,阴常不足”。
19.正确答案 :C
解析:热结旁流证为燥屎内结,迫津从旁而下。应用攻下的方法,故为“通因通用”。
20.正确答案 :D
解析:《素问·平人气象论》:“胃之大络,名曰虚里。”
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