卫生初级职称考试宝典药学(师)医学初级卫生资格真题案例分析题正确答案(V3)

1. [单选题]注射时，用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质

A. 变性
B. 凝固
C. 沉淀
D. 电解
E. 自溶

2. [单选题]中国药品通用名称依据下列哪个名称翻译得到

A. 英文化学名
B. 国际非专利药品名称
C. 国际商品名
D. 按英语发音
E. 国际专利药品名称

3. [单选题]下列医疗文书，可归属于处方的是

A. 临床诊断书
B. 病区领药单
C. 药品出库单
D. 病区用药医嘱单
E. 患者化验报告单

4. [单选题]药物化学对化学药物研究的内容不包括下列哪个

A. 质量检测
B. 体内代谢
C. 构效关系
D. 寻找新药
E. 作用机制

5. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

6. [单选题]医师开写医用毒性药品处方，限量是不得超过

A. 1日用量
B. 1日极量
C. 2日用量
D. 2日极量
E. 3日用量

7. [单选题]关于有机磷酸酯类中毒，下列错误的是

A. 与胆碱酯酶酯解部位结合
B. 中毒时可表现M症状
C. 中毒时可表现N样症状
D. 中毒时可表现β样症状
E. 中毒时可表现中枢神经症状

8. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是

A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应

9. [单选题]正常人清晨空腹时血糖浓度为

A. 2.5～3.5mmol／L
B. 4.5～5.5mmol／L
C. 6.5～7.5mmol／L
D. 8.5～9.5mmol／L
E. 10.5～11.5mmol／L

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

11. [单选题]不合理处方包括

A. 不规范处方、用药不适宜处方及超常处方
B. 用药不适宜处方和超常处方
C. 用药不适宜处方、信息不全处方及超常处方
D. 不处方、用药不适宜处方及信息不全处方
E. 信息不全处方、用药不适宜处方及未规范书写处方

12. [单选题]根据鞭毛的数目及位置可将鞭毛分为四类，不属于这四类的是

A. 单毛菌
B. 双毛菌
C. 三毛菌
D. 丛毛菌
E. 周毛菌

13. [单选题]精密度是指

A. 测量值与真值接近的程度
B. 同一个均匀样品，经多次测定所得结果之间的接近程度
C. 表示该法测量的正确性
D. 在各种正常试验条件下，对同一样品分析所得结果的准确程度
E. 表示该法能准确测定供试品的最低量

14. [单选题]下列哪种药品宜单独放置

A. 氯化钾注射液
B. 氯化钾控释片
C. 生理盐水
D. 5%的葡萄糖
E. 以上都不是

15. [单选题]以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

A. 流感嗜血杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

16. [单选题]药理学的定义是

A. 药物对机体的作用
B. 影响药物疗效的因素
C. 药物与机体间相互作用的规律
D. 机体对药物作用的影响
E. 药物的作用机制

17. [单选题]阿卡波糖的降糖作用机制是

A. 与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B. 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力
C. 抑制胰高血糖素分泌
D. 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E. 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

18. [单选题]下列关于灭菌和无菌制剂的叙述正确的是

A. 滴眼剂要求严格灭菌和等渗，而洗眼剂无需灭菌和等渗
B. 注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品
C. 眼用液体制剂只能是真溶液
D. 眼部外伤或术后用的眼用制剂要求绝对无菌，应该加入抑菌剂
E. 输液剂与注射剂的质量要求完全不同

19. [单选题]下列青霉素中，可口服的是

A. 青霉素G
B. 青霉素V
C. 青霉素X
D. 青霉素K
E. 青霉素N

20. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

1.正确答案 ：A

解析：本题考查蛋白质变性。在某些物理和化学因素(如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等)作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。注射时用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。

2.正确答案 ：B

解析：中国药品通用名称主要采用国际非专利药品名称。故正确答案为B.

3.正确答案 ：D

解析：本题考查处方的概念。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

4.正确答案 ：A

解析：药物化学主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、构效关系等。故正确答案为A.

5.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。

6.正确答案 ：D

解析：急诊处方限量为3日常用量；门诊处方普通药最多不超过7日常用量。

7.正确答案 ：D

解析：有机磷酸脂类进入人体后，其亲电子性的磷原子与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚引起一系列中毒症状。例如M样症状瞳孔缩小、腺体分泌增加等；N样症状肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等；中枢神经症状意识模糊、共济失调等。故正确答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

9.正确答案 ：B

解析：正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。故正确答案为B.

10.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员和其他人员。故正确答案为E。

11.正确答案 ：A

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。

16.正确答案 ：C

解析：药理学的定义是研究药物与机体间相互作用的规律的一门学科。

17.正确答案 ：D

解析：α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，故选D。

18.正确答案 ：B

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品。输液剂与注射剂部分质量要求相同，如澄明度、无菌、无热原等。故正确答案为B.

19.正确答案 ：B

解析：青霉素是霉菌属所产生的一类抗生素，天然青霉素有7种，临床上使用的青霉素是青霉素G和青霉素V。临床上使用的青霉素通常是指青霉素G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素G口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和B.内酰胺环开环，使之失去活性。青霉素V是在青霉素的发酵液中加入人工合成的前体苯氧乙酸而得到的天然青霉素。在其侧链结构中引入电负性的氧原子，从而阻断了侧链羰基电子向β-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，因而不易被胃酸破坏可供口服。所以答案为B。

20.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

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