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[单选题]患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是
A. 抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 右肾部分切除
D. 左肾造瘘
E. 右肾造瘘
[单选题]患儿女,10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术,术后安全返回病房。术后24小时内护士最重要的观察内容是
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 伤口出血情况
正确答案 :E
解析:术后平卧,于患侧臀部垫以扁枕,或使躯干略向健侧倾斜,严密注意残端出血或渗血。根据术中和术后失血情况,应及时输血、补液。
[单选题]患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是
A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝、脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂
正确答案 :D
解析:小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难。小肠破裂后,只有少数患者有气腹,若无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞,故患者可能无弥漫性腹膜炎的表现。