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[单选题]患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律规整,心率约1.10次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 期前收缩
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速
[单选题]男性,36岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢浮肿。心率125次/分。呼吸40次/分,端坐,有脐疝。治疗中首选
A. 西地兰静注
B. 双氢克尿塞口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻
正确答案 :C
解析:呼吸40次/分,端坐,有脐疝,提示腹水量大影响呼吸功能,需立即减少腹水量以缓解症状,腹腔穿刺放液效果最好。
[单选题]男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
正确答案 :E
解析:壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅,皮肤、巩膜黄染,无痛包块均与壶腹周围癌相符。无腹痛及发热可排除其他四项。黄疸、无痛性胆囊肿大为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现,考生也不必纠结于胰头癌和壶腹周围癌的鉴别,考试中考到此两种病时,选项中一般不会同时出现。