(副高)高级卫生考试宝典临床医学检验技术副高职称往年考试真题(T7)

1. [单选题]与生物活性测定法相比，关于细胞因子免疫学测定法描述正确的是

A. 用于所有细胞因子的检测
B. 特异性不高
C. 敏感性相对较高
D. 所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比
E. 需依赖细胞株，要维持培养细胞

2. [单选题]与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

A. 补体
B. 抗体
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. NK细胞

3. [单选题]区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

A. 血浆凝固酶试验和氧化酶试验
B. 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
C. 胆汁溶菌试验和蔗糖发酵试验
D. Optochin试验和氧化酶试验
E. 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验

4. [单选题]血清氯不能用以下哪种方法测定（ ）

A. 火焰光度法
B. 化学测定法
C. 离子选择电极法
D. 滴定法
E. 电量分析法

5. [单选题]脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的情况是( )

A. 中枢神经系统白血病
B. 细菌性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 淋巴瘤
E. 多发性硬化症

6. [单选题]正常成熟红细胞平均寿命为（ ）

A. 50天
B. 60天
C. 80天
D. 100天
E. 120天

7. [单选题]金黄色葡萄球菌可产生的致病物质不包括

A. 血浆凝固酶
B. 杀白细胞素
C. 表皮剥脱毒素
D. 链球菌溶血素
E. 毒性休克综合征毒素

8. [单选题]患者，女性，27岁，左眼充血2天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状，体检发现结膜充血，但无出血，角膜有变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为

A. 腺病毒
B. 肠道病毒70型
C. 沙眼衣原体
D. 单纯疱疹病毒-Ⅰ型
E. 麻疹病毒

9. [单选题]下列电泳属于稳态电泳的是

A. 琼脂糖电泳
B. 滤纸电泳
C. 纤维素薄膜电泳
D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳
E. 等点聚焦电泳

10. [单选题]火箭免疫电泳如结合放射自显影技术其灵敏度可提高

A. 3～5倍
B. 10倍
C. 100倍
D. 1000倍
E. 10000倍

11. [单选题]龋齿与哪种元素缺乏有关

A. 氟
B. 硒
C. 锌
D. 钙
E. 碘

12. [单选题]肾脏实质性病变时，尿液检查的主要特征是出现

A. 管型
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 脓细胞
E. 吞噬细胞

13. [单选题]下列关于免疫浊度测定的说法错误的是

A. 可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测
B. 浊度形成的关键因素是抗原抗体的比例
C. 基本原理是在反应体系中保持抗原过量
D. 如反应体系中抗原过量则造成测定的准确性降低
E. 当反应液中抗体过量时，随着抗原的增加，反应符合海德堡曲线理论

14. [多选题]支原体的繁殖方式有 ( )

A. 有性繁殖
B. 无性二分裂
C. 出芽
D. 分枝
E. 分节段

15. [多选题]一级参考测量方法的特点是( )

A. 具有最高计量学特性的参考测量过程
B. 特异的
C. 无需同量校准而能溯源至SI单位
D. 具有低不确定度的测量原理
E. 具有高的不精密度

16. [单选题]关于梅毒螺旋体的生物学特性，下述哪项不正确

A. 菌体有致密而规则的螺旋
B. 两端尖直
C. 有鞭毛
D. 不能在人工培养基上生长
E. 抵抗力弱，加热至50℃，5分钟内死亡

17. [单选题]下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是

A. 女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放
B. 排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰
C. 排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰
D. 月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成
E. 女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节

18. [单选题]脱落细胞学涂片上，诊断结核的特异性细胞是

A. 干酪样坏死伴淋巴细胞
B. 干酪样坏死伴单核细胞
C. 干酪样坏死伴组织细胞
D. 干酪样坏死伴间皮细胞
E. 干酪样坏死伴类上皮细胞

19. [多选题]下列叙述正确的是

A. 列文虎克发明了显微镜
B. 郭霍提出了郭霍法则
C. 巴斯德证实了有机物的发酵是因酵母菌的作用
D. 英国医师琴纳创立了固体培养基分良细菌的方法
E. 李斯特创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒

20. [单选题]患者女性，25岁。近1月来外阴瘙痒，存在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体

A. 人乳头瘤病毒(HPV)
B. 巨细胞病毒(CMV)
C. 假丝酵母菌
D. 乳酸杆菌
E. 淋病奈瑟菌

1.正确答案 ：D

解析：与生物活性测定法相比，细胞因子免疫学测定法几乎可用于所有细胞因子的检测。其优点表现为：特异性高；操作简便、快速，无需依赖细胞株，容易推广和便于普查；影响因素相对较少且容易控制，重复性好，容易标准化。其缺点表现为：所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比；测定结果与所用的抗体来源及亲和力有很大的关系；敏感性相对较低，测定下限一般为100pg；若标本中存在细胞因子的可溶性抗体，可能会影响特异性抗体对细胞因子的结合。

2.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型超敏反应的本质为当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。所以无关成分只有嗜酸性粒细胞。

3.正确答案 ：B

解析：鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。上述试验肺炎链球菌呈阳性结果，而甲型溶血性链球菌呈阴性。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：涂片中见到白血病细胞，白细胞数增高，是由于中枢神经系统病变，而出现幼稚及原始的白血病细胞，故答案为A。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌产生的主要致病物质有血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素等，链球菌溶血素是链球菌的主要致病物质。

8.正确答案 ：C

解析：沙眼衣原体引起的急性角膜结膜炎，主要通过眼一眼或眼一手一眼（常通过公用毛巾等媒介）的途径进行直接或间接接触传播。它们的传染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛等症状。

9.正确答案 ：E

解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。

12.正确答案 ：A

解析：管型出现提示肾实质损伤。

13.正确答案 ：C

解析：抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，两者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。当抗原过量时，形成的免疫复合物分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。因此，免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体过量，如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：C

解析：梅毒螺旋体有8～14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼，革兰染色阴性，电镜下可见胞壁和胞膜，原生质圆柱体上紧绕3～4根周浆鞭毛，与运动有关。梅毒螺旋体不能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖，抵抗力弱，在50℃，5分钟内死亡；血液中的苍白螺旋体在4℃置3天死亡。

17.正确答案 ：C

解析：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

18.正确答案 ：E

解析：干酪样坏死：坏死较彻底，呈红染无结构的颗粒状物，在红染无结构坏死的背景上难以找到细胞碎片，在干酪样坏死附近其中伴有类上皮细胞，则支持结核的诊断。

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：A

解析：本题考查HPV感染诊断。根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是HPV感染。其他4种病原体感染不形成乳头状疣。

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