男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 结节病
B. 淋巴瘤
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 肺门淋巴结结核

正确答案 ：E

解析：该年轻患者，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑其患肺结核。根据胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，进一步判定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

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[单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 异位妊娠

正确答案 ：E

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

[单选题]以下哪项不是阿托品化的临床指征( )

A. 口干
B. 心率加快
C. 瞳孔较前缩小
D. 肺部湿啰音消失
E. 皮肤干燥

正确答案 ：C

解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

[单选题]女，17岁。因高考将至、过度紧张而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数的临床意义是

A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 心血虚证
D. 心火亢盛证
E. 肝火上炎证

正确答案 ：D

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

[单选题]·下列对表证和里证鉴别的叙述，正确的是

A. 表证多见腹痛，里证多见头
B. 表证多见浮脉，里证多见沉
C. 表证舌苔滑腻，里证舌苔薄
D. 表证多见外感，里证全属内伤
E. 表证但热不寒，里证但寒不热

正确答案 ：B

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。

[单选题]下列疾病中，哪一种不属于心身疾病

A. 支气管哮喘
B. 十二指肠溃疡
C. 癌症
D. 精神分裂症
E. 糖尿病

正确答案 ：D

解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有：原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

[单选题]头癣多见于( )，可通过密切接触患者或患病的动物直接传染，也可通过共用污染的理发用具、帽子等物品间接传染。

A. 儿童
B. 青少年
C. 妇女
D. 老年人
E. 婴儿

正确答案 ：A

解析：头癣多见于儿童，可通过密切接触患者或患病的动物直接传染，也可通过共用污染的理发用具、帽子等物品间接传染。

[单选题]病情基本稳定患者的危险性为( )。

A. 0～1级
B. 1～2级
C. 2～3级
D. 3～4级
E. 4～5级

正确答案 ：B

解析：病情基本稳定患者指危险性为1～2级，或者患者的精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是( )

A. 糖尿病加重后渗透性利尿而排钾
B. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
C. 酸中毒，使钾向细胞内转移
D. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
E. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症( )

A. 肠狭窄
B. 中毒性巨结肠
C. 肠穿孔
D. 肛瘘
E. 癌变

正确答案 ：D

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