执业医师资格考试宝典临床执业医师备考模拟试题(S9)

1. [单选题]与细菌运动有关的是

A. 荚膜
B. 芽胞
C. 鞭毛
D. 菌毛
E. 异染颗粒

2. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病患者常见的主要危险是

A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血

3. [单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

4. [单选题]急性白血病骨髓移植治疗，不正确的是

A. 可选择自体干细胞移植
B. 应在第一次化疗缓解后进行
C. 应及早进行，与年龄、性别无关
D. 应采用HIA匹配的同胞异基因骨髓
E. 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

5. [单选题]男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙

6. [单选题]属于致幻剂的是

A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 苯丙胺
D. 麦角酸二乙酰胺
E. 尼古丁

7. [单选题]调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为

A. 生态学研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 病例对照研究
E. 临床试验

8. [单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼，在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 　　五项、心脏彩超等检查，该患者的行为属于

A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D. 由需求转化而来的需要和没有利用的需求
E. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求

9. [单选题]呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为

A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高氯血症
E. 低氯血症

10. [单选题]关于免疫应答的叙述，错误的是

A. 需经抗原诱导产生
B. 分为体液和细胞免疫应答两种类型
C. 其结局总是对机体是有益的
D. 有多种细胞及分子参与
E. 在外周免疫器官中发生

11. [单选题]关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

A. 与癌基因的表达无关
B. 肿癌细胞出现时才表达
C. 不存在于人类正常细胞中
D. 具有抑制细胞增殖的作用
E. 缺失与细胞的增殖和分化无关

12. [单选题]不属于骨盆底外层范畴的肌肉是

A. 球状海绵体肌
B. 坐骨海绵体肌
C. 会阴浅横肌
D. 肛门外括约肌
E. 会阴深横肌

13. [单选题]依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是

A. 对传染病防治工作实施统一监督管理
B. 按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作
C. 承担责任范围内的传染病防治工作
D. 领导所辖区域传染病防治工作
E. 设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作

14. [单选题]李某为中度慢性疼痛患者，医师开具第一类精神药品控制缓解制剂为其治疗，根据《处方管理办法》，每张处方用药量的最多天数是

A. 15
B. 3
C. 5
D. 7
E. 10

15. [单选题]急性胰腺炎首发症状

A. 转移病灶症状
B. 腹痛
C. 上腹隐痛、不适
D. 黄疸
E. 发热

16. [单选题]男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

A. 应用质子泵抑制剂
B. 应用促胃肠动力剂
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 应用抗酸剂
E. 近期胃镜下黏膜切除术

17. [单选题]蛋白质水解时

A. 一级结构破坏
B. 二级结构破坏（指分子中局部主链的空间构象）
C. 三级结构破坏
D. 四级结构破坏（亚基解聚时，四级结构破坏）
E. 空间结构破坏

18. [单选题]可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 伤寒
C. 荨麻疹
D. 钩虫病
E. 慢性粒细胞白血病

19. [单选题]《红楼梦》中的林黛玉，敏感多疑，观察事物细致，情感体验深刻持久，且不外露。其神经活动类型和气质类型分别是

A. 兴奋型，多血质
B. 安静型，抑郁质
C. 活泼型，多血质
D. 抑制型，抑郁质
E. 安静型，多血质

20. [单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

1.正确答案 ：C

解析：鞭毛是有鞭毛菌的菌体表面由蛋白质构成的细而长的运动器官，分为单鞭毛、双鞭毛、丛鞭毛和周鞭毛，均与细菌能运动有关，选C。

2.正确答案 ：D

解析：急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病也称吉兰巴雷综合征。①急性或亚急性起病，病前常有感染史；②四肢对称性下运动神经元性瘫痪（包括颅神经）；③感觉障碍轻微或缺如；④严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹；⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。这些症状中最危险的是呼吸肌麻痹。

3.正确答案 ：B

解析：直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时，收缩期左心室向主动脉射血受阻，导致左心室收缩的阻力负荷增加。

4.正确答案 ：C

解析：骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥（C选项错误）。故答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

6.正确答案 ：D

解析：致幻剂：是指影响人的中枢神经系统、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、幻觉直至导致自我歪曲、妄想和思维分裂的天然或人工合成的一类精神药品。麦角酸二乙酰胺是致幻剂的代表，选D。

7.正确答案 ：C

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

8.正确答案 ：E

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

9.正确答案 ：B

解析：呼吸性酸中毒时，由于肾脏的调节作用，K-Na交换减弱，H-Na交换加强，故发生高钠血症

10.正确答案 ：C

解析：免疫应答在正常情况下对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果，可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患。中枢性免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的器官，外周免疫器官是免疫应答发生的场所。故选C。

11.正确答案 ：D

解析：抑癌基因也称为抗癌基因是正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。所以此题正确答案为D。

12.正确答案 ：E

解析：不属于骨盆底外层范畴的肌肉是会阴深横肌。

13.正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第七条规定各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

14.正确答案 ：A

解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控制缓释剂，每张处方不得超过15日用量。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

17.正确答案 ：A

解析：蛋白质在酸性、碱性、酶等条件下发生水解。蛋白质的一级结构，是指蛋白质肽链中氨基酸的排列顺序，是蛋白质最基本的结构。各种氨基酸按遗传密码的顺序，通过肽键连接起来，成为多肽链，故一级结构的主要化学键是肽键，蛋白质水解时就是把肽键断开，即一级结构破坏。

18.正确答案 ：B

解析：嗜酸粒细胞减少临床意义甚小，常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。

19.正确答案 ：D

解析：敏感多疑，观察事物细致，情感体验深刻持久，且不外露这些特点符合抑制型，抑郁质。1.多血质：相当于神经活动强而均衡的灵活型。2.粘液质：情绪稳定，有耐心，自信心强。3.抑郁质：内向，言行缓慢，优柔寡断。4.胆汁质：反应迅速，情绪有时激烈、冲动，很外向。四种高级神经活动类型（兴奋型、活泼型、安静型、抑制型）相对应的四种气质型市胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质。故正确答案为D。

20.正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始），转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节 。

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