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[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 粪球菌
D. 厌氧菌
E. 星形诺卡菌
[单选题]关于全科医学的描述正确的是
A. 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
B. 包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科
C. 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科
D. 临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体
E. 以内科为主的综合临床学科
正确答案 :A
解析:全科医学建立于20世纪60年代末,同内科、外科和妇产科等学科一样,是临床医学的二级学科。
[单选题]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取
A. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
B. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
C. 口服液体
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按基础需要量+额外丧失量补液
正确答案 :A
解析:人体内的体液通过四种途径排出体外:①肾排尿:一般每日尿量约1000~1500ml。每日尿量至少为500ml,因人体每日代谢产生固体废物35~40g,每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的,并不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤丢失的水分更多,如有发热,体温每升高1℃,从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分:正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的,也不因体内缺水而减少。④消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200ml,其中绝大部分重吸收,只有100ml左右从粪排出;胃液为酸性,其余为碱性;胃液内钾为血浆中的3~5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000~2500ml。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的,叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约2000~2500ml。这些水分主要来自饮水1000~1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分(内生水)约200~400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,减去内生水,2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量,故答案应选E。
[单选题]关于坐骨神经痛的治疗,以下哪项不恰当:
A. 取足阳明经和足少阳经穴为主
B. 常选用的穴位如环跳、肾俞、阿是穴
C. 毫针刺可用补法
D. 可以用灸法
E. 毫针刺可用泻法
正确答案 :A
[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
A. 防风
B. 羌活
C. 细辛
D. 川芎
E. 白芷
正确答案 :E
[单选题]关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的
A. 近预产期时,宫颈变短,鳞柱状上皮交界处内移出现糜烂面
B. 阴道黏膜增厚变软、皱褶增多伸展性增加
C. 妊娠早期可见妊娠黄体,约在孕10周或后其功能由胎盘取代
D. 妊娠早期乳房增大、乳头变黑易勃起
E. 子宫于妊娠12-14周出现不规则无痛性收缩称Braxton Hicks收缩
正确答案 :A
解析:1.子宫 (1)宫体:逐渐增大变软。妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍,主要是肌细胞肥大,胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚,至妊娠末期又变薄,子宫增大最初受内分泌激素影响,以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减,促使胎儿娩出。妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称BraxtonHicks收缩。 (2)子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分,此时称子宫下段。 (3)宫颈:妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。 2.卵巢 略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。 3阴道:黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多,伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH值降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
A. 当归、白芍
B. 丹参、川芎
C. 熟地、山萸肉、山药
D. 桂枝、附子
E. 茯苓、泽泻、丹皮
正确答案 :CE
[单选题]一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条
A. 保暖
B. 补充ATP、细胞色素C等
C. 脱离一氧化环境
D. 控制惊厥
E. 高压氧舱治疗
正确答案 :A
[单选题]培养真菌通常使用的培养基为( )。
A. MAC培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 液体培养基
D. 半固体培养基
E. 沙氏培养基
正确答案 :E
[单选题]风湿热的治疗,正确的是
A. 抗风湿治疗,总疗程8~12周
B. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
C. 抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
E. 首选头孢曲松控制链球菌感染
正确答案 :A