临床执业医师强化在线题库(S5)

1. [单选题]早期食管癌的症状是

A. 持续胸背痛
B. 吐血
C. 进食呛咳
D. 吞咽困难
E. 进食哽噎

2. [单选题]提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波

A. 房性期前收缩
B. 房室交界性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩未下传
E. 交界性逸博

3. [单选题]某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么

A. 白面
B. 红薯
C. 绿叶菜
D. 大米
E. 豆类相关制品

4. [单选题]《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

A. 18～40周岁
B. 18～45周岁
C. 18～50周岁
D. 18～55周岁
E. 任何年龄皆可

5. [单选题]Murphy征阳性常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 肝外胆管结石
E. 心包积液

6. [单选题]不属于蛋白质空间结构的是

A. 蛋白质一级结构
B. 蛋白质二级结构
C. 蛋白质三级结构
D. 蛋白质四级结构
E. 单个亚基结构

7. [单选题]急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P"不包括

A. 麻痹
B. 感觉异常
C. 疼痛
D. 脉快
E. 苍白

8. [单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是

A. 以持续性气流受限为特征
B. 早期病变可累及大气道
C. 肺功能检查有助于确诊
D. 咳嗽、咳痰为主要症状
E. 戒烟有助于预防发病

9. [单选题]目前最常见的导致手足口的病原体：

A. 腺病毒
B. 新型肠道病毒71型
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

10. [单选题]某人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为

A. 左侧本体感觉丧失
B. 双侧感觉丧失
C. 右侧痛温觉丧失
D. 右侧本体感觉丧失
E. 左侧肢体随意运动丧失

11. [单选题]患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院，查体，P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm，尿常规，蛋白(++)，RBC70～80/HP，WBC4C～50/HP。首选的治疗药物是（ ）

A. 呋塞米
B. 毛花苷C
C. 硝酸钠
D. 糖皮质激素
E. 低分子右旋糖酐

12. [单选题]关于医学道德良心的特点，正确的是

A. 具有稳定性与深刻性
B. 具有继承性与保守性
C. 具有创造性与变动性
D. 具有他律性与强制性
E. 具有物质性与精神性

13. [单选题]乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是

A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 乳腺癌改良根治术
D. 保留乳房的乳腺癌切除术
E. 单纯乳房切除术

14. [单选题]男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

A. 脑电图检查
B. Guthrie试验
C. 尿三氯化铁试验
D. 染色体核型分析
E. 血钙、磷检测

15. [单选题]下列是肝素抗凝作用特点的是

A. 能溶解血栓
B. 仅口服有作用
C. 仅在体外有作用
D. 仅在体内有作用
E. 在体内体外均有作用

16. [单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

A. ⅠB期
B. Ⅲ期
C. ⅠA期
D. Ⅱ期
E. Ⅳ期

17. [单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是

A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状

18. [单选题]医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的

A. 由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款
B. 卫生行政部门或单位给予处分
C. 工商行政部门吊销其营业执照
D. 医疗机构依法承担赔偿
E. 工商行政部门吊销其《药品经营许可证》

19. [单选题]关于反转录定义正确的是

A. 以DNA合成DNA
B. 以RNA为模板合成RNA
C. 以DNA合成RNA
D. 以RNA合成蛋白质
E. 以RNA为模板合成DNA

20. [单选题]血浆胶体渗透压主要来自

A. 纤维蛋白原
B. α1-球蛋白
C. α2-球蛋白
D. 清（白）蛋白
E. 血浆总蛋白含量

1.正确答案 ：E

解析：早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：该妇女因生育、贫困、长期体力劳动等原因造成了激素紊乱以及肾脏、心血管问题，而豆类不仅具有平衡体内雌激素的作用，而且可以降低肾脏、心血管疾病的发病率，故本题选择E项。

4.正确答案 ：D

解析：《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是 18周岁至55周岁，故选D。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

7.正确答案 ：D

解析：肢体动脉栓塞的临床表现根据英文首字母可以概括为“5P”征。即疼痛(Pain)、感觉异常(Paresthesia)、运动障碍(Paralysis)、苍白(Pallor)、动脉搏动减弱或消失(Pulselessness)。不包括脉快，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病。早期病变局限于细小气道。诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。

9.正确答案 ：B

解析：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见。

10.正确答案 ：D

解析：典型体征为脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome），表现为病变节段以下、同侧上运动神经元性瘫痪及触觉、深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高，双肺底可闻及啰音，因此首选呋塞米。

12.正确答案 ：A

解析：医德良心指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负责。道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。具有稳定性和深刻性。

13.正确答案 ：D

解析：乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是保留乳房的乳腺癌切除术。

14.正确答案 ：C

解析：根据题干“该男孩智能发育落后，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻”，应高度怀疑苯丙酮尿症，所以首选的检查是尿氯化铁试验。故选C。

15.正确答案 ：E

解析：肝素有抗凝作用，但不能溶解血栓，在体内外均有作用，静脉应用有效。

16.正确答案 ：D

解析：ⅠA期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1/2肌层。ⅠB期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。ⅢA期：肿瘤累及子宫浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性。ⅢB期：阴道和（或）宫旁受累。ⅢC1期：盆腔淋巴结转移。ⅢC2期：腹主动脉旁淋巴结转移。ⅣA期：肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜。ⅣB期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

17.正确答案 ：C

解析：诊断温抗体型AIHA的主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；②Coombs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球形。

18.正确答案 ：D

解析：药品生产、经营企业和医疗机构违反《药品管理法》规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。

19.正确答案 ：E

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA互补链，再以此DNA链为模板合成第二条DNA链的过程。

20.正确答案 ：D

解析：血浆胶体渗透压主要来自清（白）蛋白。

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