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[单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是
A. 需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损
B. 反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断
C. 反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件
D. 经食管pH监测未发现胃食管酸反流者可排除诊断
E. 食管压力测定可明确诊断
[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 以上均正确
正确答案 ：C
解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. 腹部平片
D. CT检查
E. B超检查
正确答案 ：A
解析：AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周；③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。
[单选题]男，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 上眼睑下垂
正确答案 ：D
解析：颈交感神经庥痹综合征（霍纳综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位
A. 肺底部
B. 肺尖部
C. 腋窝部
D. 肩胛间区
E. 双肺弥漫
正确答案 ：D
解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。
[单选题]肺炎球菌肺炎
A. 粉红色乳状脓性痰
B. 棕红色胶冻状痰
C. 巧克力色腥味痰
D. 脓性恶臭痰
E. 铁锈色痰
正确答案 ：E
解析：肺炎球菌肺炎咯铁锈色痰。
[单选题]男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是
A. 梦魇
B. 夜惊
C. 分离性障碍
D. 睡行症
E. 神经衰弱
正确答案 ：B
解析：由题干知可能的诊断是夜惊。1.夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。2.梦魇：指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。3.分离性障碍：指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。4.睡行症也称梦游症。5.神经衰弱：精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛。故正确答案为B。
