2024副高级卫生考试宝典输血技术医学副高冲刺密卷讲解(X3)

1. [单选题]富含血小板血浆缩写为

A. FFP
B. PRP
C. FLP
D. PPR
E. PPC

2. [单选题]洗涤血小板的目的是清除血浆，洗涤后血小板回收率为多少

A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 98%
E. 99%

3. [单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，当需要输血治疗时，宜输注洗涤红细胞，而不应输注全血，这是因为

A. 血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速
B. 血浆中蛋白成分会加重肾负荷
C. 全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生
D. 避免输血后肝炎的发生
E. 避免非溶血性发热反应的发生

4. [单选题]在检测过程中，最难控制的误差是

A. 操作误差
B. 偶然误差
C. 试剂误差
D. 方法误差
E. 系统误差

5. [单选题]关于同工酶的描述不正确的是

A. 催化相同化学反应
B. 酶蛋白的分子结构不同
C. 理化性质不同
D. 免疫学性质不同
E. 氨基酸序列相同

6. [单选题]对监控发出的试验结果的准确性和可靠性无效的措施是

A. 校准和维护检测和试验用设备、仪器
B. 使用符合要求的试剂盒
C. 使用电子报告单
D. 每次试验进行内部质控，只有QC值在规定的范围内时接受试验结果
E. 严格按SOP执行操作

7. [单选题]统计质量管理阶段最早出现在什么时间

A. 19世纪20年代
B. 19世纪30年代
C. 20世纪20年代
D. 20世纪30年代
E. 20世纪40年代

8. [单选题]下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病

A. 吸收试验
B. 中和试验
C. 游离抗原检查
D. 血红蛋白检测
E. 直接抗人球蛋白试验

9. [单选题]新的疫苗或预防药物在推广应用前必须的流行病学实验是

A. 通过毒理学鉴定证明其对人体无害
B. 通过现场试验考核其实际预防效果
C. 通过动物实验证实其效果
D. 证明其无严重副作用
E. 经实验室检验无有害的附加剂

10. [单选题]患者前一天已经输注红细胞，因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是

A. 标本有正确的标签
B. 血清或血浆均可使用
C. 溶血标本一般不能使用
D. 弃去从静脉输液管路首先收集的血液
E. 前一天血标本可以再次用于交叉配血试验

11. [单选题]新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)的正确保存条件是

A. 0℃以下
B. -20℃以下
C. -25℃以下
D. -30℃以下
E. -80℃以下

12. [单选题]一献血者刚从医院体检出来，正好看到医院门前的献血屋，主动要求献血，但认为自己刚体检，一切正常，不愿接受血站的检验。血站对刚体检结果正常的献血者还要进行检验的原因是

A. 不相信献血者真做了体检
B. 医院太小，不相信医院的结果
C. 献血者体格检查和血液检验应以血站结果为准
D. 医院的结果不清楚
E. 所用的方法学不一样

13. [单选题]关于血小板抗原抗体检测方法的描述，不正确的观点是

A. 血清学方法简单、快速、成本低
B. 分子生物学方法可以完全替代血清学方法
C. 血型抗原的血清学定型是基因分型的前提
D. 分子生物学方法结果准确、可靠，样本要求低（不需要血小板）
E. 二者各有所长，应相互参考，相互补充

14. [单选题]以下说法正确的是

A. 普肯耶自律性最高，是正常的起搏点
B. 房室交界自律性次之
C. 窦房结自律性最低
D. 兴奋在心室内传导速度最慢，便于心室发生同步式收缩，保证一定的搏出量
E. 超常期是在有效不应期后，用小于阈值的刺激就能产生动作电位

15. [单选题]凝血因子约占血浆总蛋白的

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

16. [单选题]Ⅱ型变态反应又称

A. 速发型变态反应
B. 迟发型变态反应
C. 细胞毒型变态反应
D. 免疫复合物型变态反应
E. Arthus反应

17. [单选题].贮存式自体输血所采集的血液在回输时可能会发生

A. 空气栓塞
B. 输血后移植物抗宿主病
C. 血浆超敏反应
D. 产生血小板抗体
E. 产生白细胞抗体

18. [单选题]下列淋巴细胞中，不属于固有免疫细胞的是

A. γδT细胞
B. αβT细胞
C. NKT细胞
D. NK细胞
E. Bl细胞

19. [单选题]与纤维蛋白原水平无关的疾病是

A. 肝脏疾病
B. 动脉粥样硬化
C. 心肌梗死
D. 急性缺血综合征
E. 以上均不正确

20. [单选题]现行的《献血和输血的伦理规范》通过于

A. 2000年7月12日
B. 2000年8月10日
C. 2000年9月12日
D. 2000年10月12日
E. 2000年7月10日

1.正确答案 ：B

解析：新鲜冰冻血浆(FFP)，富含血小板血浆(PRP)，新鲜液体血浆(FLP)，实际血小板回收率(PPR)，浓缩血小板制剂(PPC)。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速，故输血时宜选择洗涤红细胞而不是全血。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：结果的准确性和可靠性与使用哪种报告格式无关。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的"三项试验"，即：直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法，检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内，红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白，也会被逐渐清除掉（主要由脾脏清除），引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体，如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应，则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A，则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样，当我们在游离试验中检测到抗体时，只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下，游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同，也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体，只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来，然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体，理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中，只有当放散液中检出抗体，同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时，才确认释放试验阳性。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：根据临床输血技术规范，72小时内的标本可以用于交叉配血，该题干提到贫血症状无明显缓解概念模糊，出题者的意图可能是在于由于某种配血不合原因导致血红蛋白上升不明显，但其他原因也导致此类问题。故E答案是正确的。B选项中，血清可以进行主侧交叉配血，但由于自凝血已凝血没有受血者红细胞无法进行次侧交叉配血。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：国家标准--献血者健康检查要求GB18467-2001规定献血者体格检查和血液检验应以血站结果为准。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：纤维蛋白原系肝脏合成，因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低；纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切；对急性缺血综合征中血栓的研究表明，血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素，有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。

20.正确答案 ：A

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