药士医学(初级)2024真题答疑(X2)

1. [单选题]革兰阳性菌的细胞壁除肽聚糖外，还含有大量的

A. 磷壁酸
B. 脂多糖
C. 脂蛋白
D. 纤维蛋白
E. 核酸

2. [单选题]药品不良反应监测报告实行

A. 集中报告制度
B. 随时报告制度
C. 逐级报告制度
D. 逐级定期报告制度
E. 越级定期报告制度

3. [单选题]下述提法不正确的是

A. 药物消除是指生物转化和排泄
B. 生物转化是指药物被氧化
C. 肝药酶是指细胞色素P-450酶系统
D. 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用
E. 西咪替丁具有肝药酶抑制作用

4. [单选题]心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A. 心房收缩的挤压作用
B. 心室舒张时室内压下降的抽吸作用
C. 胸内负压促进静脉血液回心
D. 骨骼肌收缩促进静脉血液回心
E. 心室舒张时房内压下降的增压作用

5. [单选题]下列关于片剂辅料的叙述错误的是

A. 填充剂的加入可能会增加主药成分的剂量偏差
B. 片剂的辅料应不与主药发生任何物理化学反应
C. 如处方中有液体主药组分，还应加入吸收液体的吸收剂
D. 加入润湿剂与黏合剂都是为了使物料具有黏性以利于制粒与压片的进行
E. 蒸馏水、乙醇和水醇的混合物都是常用的润湿剂

6. [单选题]循证医学信息获得的主体是

A. 描述性研究
B. 权威专家的临床经验
C. 多中心大样本的随机对照临床试验
D. 非随机化的历史性队列对比试验
E. 临床事例

7. [单选题]关于甘油剂，叙述错误的是

A. 甘油剂属于溶液剂
B. 甘油剂专供外用
C. 用于口腔、耳鼻喉科疾病
D. 甘油剂的制备可用溶解法或化学反应法
E. 硼酸甘油是用溶解法制备的

8. [单选题]为了保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性和安全性，所采取的措施不包括

A. 注射液配伍组合后应进行灯检
B. 在滴注过程中要巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍反应
C. 注射液配伍后应尽快应用
D. 注射液配伍稳定性试验必须按照临床组合浓度进行
E. 注射液配伍操作应在洁净空气1万级环境条件下进行

9. [单选题]巴比妥类急性中毒的表现不包括

A. 昏迷
B. 血压下降、体温降低
C. 不抑制呼吸
D. 反射消失、休克
E. 肾衰竭

10. [单选题]作为固体分散体的常用载体所含基团有

A. 羧基
B. 脂肪酸酯
C. 丙烯酸
D. 硫酸酯
E. 聚氧乙烯基

11. [单选题]为门（急）诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品注射剂处方，每张处方的最大限量是

A. 1日常用量
B. 1日最大量
C. 3日常用量
D. 3次常用量
E. 3日最大量

12. [单选题]细菌的核质是细菌的遗传物质，也称为

A. 细菌染色体
B. 细菌核糖体
C. 细菌线粒体
D. 细菌繁殖体
E. 细菌吞噬体

13. [单选题]药物分析学科是整个药学科学领域中一个重要的组成部分，其研究的目的是

A. 保证人们用药安全、合理、有效
B. 保证药物的足够纯度
C. 保证药物分析水平的不断提高
D. 保证药物学家能不断开发新的药物
E. 保证药物在临床使用过程中可以减少毒副作用

14. [单选题]患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈宿醉现象，这属于

A. 副作用
B. 继发反应
C. 后遗反应
D. 毒性反应
E. 变态反应

15. [单选题]以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是

A. 胸腺肽
B. 胎盘肽
C. 卡介苗
D. 拉米夫定
E. 左旋咪唑

16. [单选题]吗啡在空气中放置或遇日光可被氧化降解，是因为

A. 分子结构中含有叔氮原子
B. 分子结构中含有甲基
C. 分子结构中含有酰胺基
D. 分子结构中含有酚羟基
E. 分子结构中含有羧基

17. [单选题]处方中表示"1日4次"意思的是

A. q．h．
B. q．n．
C. q．i．d．
D. q．o．d
E. q．d

18. [单选题]有关液体制剂的叙述不正确的是

A. 包装容器应适宜
B. 口服液体制剂应口感好
C. 液体制剂应有防腐能力
D. 液体制剂发挥药效时间长
E. 外用液体制剂应无刺激性

19. [单选题]首关消除主要发生在

A. 口服给药
B. 肌内注射
C. 直肠给药
D. 皮下注射
E. 舌下给药

20. [单选题]对药物经体内代谢过程进行监控

A. 静态常规检验
B. 动态分析监控
C. 药品检验的目的
D. 药物纯度控制
E. 药品有效成分的测定

1.正确答案 ：A

解析：磷壁酸又称垣酸，是G+细菌细胞壁所特有的成分，约占细胞干重的50%。主要成分为 甘油磷酸或 核糖醇磷酸。根据 结合部位不同可分为两种类型：壁磷壁酸和 膜磷壁酸。磷壁酸的主要生理功能为：①协助肽聚糖加固细胞壁；②提高膜结合酶的活力。因磷壁酸带负电荷，可与环境中的Mg等阳离子结合，提高这些离子的浓度，以保证细胞膜上一些合成酶维持高活性的需要；③贮藏磷元素；④调节细胞内自溶素的活力，借以防止细胞因自溶而死亡；⑤作为某些噬菌体特异性吸附受体；⑥赋予G+细菌特异的表面抗原，因而可用于菌种鉴定；⑦增强某些致病菌（如A族链球菌）对宿主细胞的粘连，避免被白细胞吞噬，并有抗补体的作用。

2.正确答案 ：D

解析：药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关，可以预测，包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征；B型反应与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等机制，因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时，就成为药源性疾病（druginduced diseases，DID）。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。

3.正确答案 ：B

解析：生物转化，是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化的实验研究过去主要以动物为对象，采用活体或离体实验方法。生物转化是机体维持稳态的主要机制，是机体对外源化学物处置的重要的环节这就是生物转化。不是指药物被氧化。

4.正确答案 ：B

解析：答案：B。析：本题要点是心脏的泵血功能。当心室舒张时，首先经过等容舒张期，而后进入心室充盈期。在心室充盈期中，由于心室肌进一步舒张，室内压低于房内压时，血液冲开房室瓣，快速进入心室，心室容积迅速增大，此时称为快速充盈期。

5.正确答案 ：A

解析：答案：A。填充剂（或称为稀释剂）的主要作用是用来填充片剂的重量或体积。不会改变主要成分的剂量。

6.正确答案 ：C

解析：循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

7.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：巴比妥用量过大或静脉注射速度过快可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、血压下降、体温降低、反射消失、休克和肾衰竭等。呼吸抑制是致死的主要原因。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：细菌染色体也是细胞的核质：由一条双股 环状DNA分子组成，附着在横隔 中介体或细菌膜上。细菌染色体无 组蛋白包绕。细菌染色体上的基因与真核细菌不同，无 内含子，转录后形成的mRNA不必再剪切、拼接，可直接翻译成多肽。细菌染色体 DNA的复制，在大肠杆菌已被证明是 双向复制。

13.正确答案 ：A

解析：答案：A。目的：为了保证用药的安全、合理和有效。

14.正确答案 ：C

解析：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。

15.正确答案 ：D

解析：拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病毒，其他4个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎常用的免疫调节剂。

16.正确答案 ：D

解析：答案：D。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构相关。所以答案为D。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：答案：D。均相液体制剂应是澄明溶液；非均相液体制剂药物粒子应分散均匀，浓度准确；口服液体制剂应外观良好，口感适宜；外用液体制剂应无刺激性，有一定防腐能力，保存和使用过程不应发生霉变；包装容器应适宜，方便患者携带和使用。

19.正确答案 ：A

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。

20.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，对药物经体内代谢过程进行监控属于动态分析监控，药物经体内代谢过程为动态过程，每一个代谢过程对药物的分析均有重要意义。药品检验的目的：保证药品质量安全有效，符合药品注册标准。药品有效成分的测定按照质量标准要求的方法进行测定，结果符合标准要求即为合格。本题选B。

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