执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格真题试卷(X5)

1. [单选题]对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是

A. 曾感染结核分枝杆菌
B. 曾接触肺结核患者
C. 处于结核病的活动期
D. 体液免疫功能正常
E. 已获得对结核感染的免疫力

2. [单选题]对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是（ ）

A. 纠正水、电解质代谢紊乱
B. 脑卒中者择期手术至少推迟2周后
C. 高血压患者术前继续服药
D. 心肌梗死发病后2个月安排择期手术
E. 不要求血压降至正常后手术

3. [单选题]在流行病学调查中，系统抽样的方法是

A. 随机选择
B. 总体分层
C. 随机定起点，一定间隔抽取单位
D. 复杂抽取
E. 剔除特别

4. [单选题]支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的是

A. 支气管肺癌
B. 弥漫性肺泡出血
C. 结节病
D. 支气管扩张
E. 肺孢子菌肺炎

5. [单选题]有些人在创业中始终如一，坚定不移，有些人半途而废，见异思迁。这些表现在人的性格特征中属于

A. 态度特征
B. 理智特征
C. 认知特征
D. 情绪特征
E. 意志特征

6. [单选题]患儿，男，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患者可诊断为

A. 癔症
B. 失神发作
C. 局限性癫痫
D. 精神运动性发作
E. 肌阵挛发作

7. [单选题]符合房间隔缺损X线特点的是

A. 右房右室大
B. 左房左室大
C. 左房右室大
D. 左房右房大
E. 左室右室大

8. [单选题]肿瘤分期是指

A. 肿瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤细胞核分裂象的多少
C. 肿瘤细胞的恶性程度
D. 肿瘤的生长范围和扩散程度
E. 肿瘤细胞的大小

9. [单选题]下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误

A. 慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C. 伤寒——回肠上段
D. 细菌性痢疾——大肠上段
E. 阿米巴痢疾——结肠上段

10. [单选题]下列哪一项是链球菌感染证据

A. 抗"O"＞500U
B. 血沉加快
C. CRP阳性
D. 扁桃体炎
E. 白细胞数增高

11. [单选题]患者，男，65岁。活动后胸闷气短2年。查体：心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的诊断为

A. 肺动脉狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄

12. [单选题]女，24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

A. 慢性心力衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 上气道阻塞

13. [单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

A. 胃穿孔
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

14. [单选题]与子宫颈癌的发生有关的是

A. 人乳头瘤病毒
B. 森林脑炎病毒
C. 巨细胞病毒
D. 狂犬病病毒
E. 柯萨奇病毒

15. [单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

A. 缺氧状态
B. 酮体产生过多
C. 缺少辅酶
D. 糖原分解过快
E. 酶活性降低

16. [单选题]患者，男性，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用

A. 四环素
B. 头孢唑啉
C. 多西环素
D. 庆大霉素
E. 多黏菌素

17. [单选题]执业医师处方权的取得方式是

A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 在上级医院进修后取得
D. 医师资格考试合格后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得

18. [单选题]我国社区卫生服务体系建设内容不包括（ ）

A. 坚持公益性质，完善社区卫生服务功能
B. 建设大型综合性医院
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系
E. 坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络

19. [单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴毗斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A. ACh毒蕈碱样作用亢进
B. 中枢ACh神经元传递减慢
C. 神经肌肉接头处ACh兴奋传递加速
D. ACh神经元的后发放
E. ACh烟碱样作用亢进

20. [单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

A. 悬浮红细胞
B. 浓缩血小板
C. 全血
D. 普通冰冻血浆
E. 新鲜冰冻血浆

1.正确答案 ：A

解析：结核菌素试验阳性的结果反应了存在结核的接触史，而患者又没有接种过卡介苗，所以曾感染结核分枝杆菌。

2.正确答案 ：D

解析：心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

3.正确答案 ：C

解析：随机定起点，一定间隔抽取单位，称为系统抽样。

4.正确答案 ：B

解析：支气管镜检查可以看到支气管内病变或炎性渗出物；支气管镜下可以看到支气管肺癌突出于支气管内；结节病可以支气管镜下取活检病理检查确诊；支气管镜下可直视支气管扩张；肺炎可以支气管镜下取痰标本送培养。而弥漫性肺泡出血支气管镜无较大意义，只能是排除性检查。 　　【避错】弥漫性肺泡出血检查主要选用弥漫性肺泡灌洗术。

5.正确答案 ：E

解析：有些人在创业中始终如一，坚定不移，有些人半途而废，见异思迁。这些表现在人的性格特征中属于意志特征。意志行动是有目的的行动，这就决定了意志行动是受人的主观意识调节和控制的，故选E。

6.正确答案 ：B

解析：1.题干中患儿突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，符合失神发作的特点。2.癔症：可表现为分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历；情感暴发情感分发泄，时哭时笑，吵闹；假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。3.局限性癫痫：身体某一部分有节律的抽动，持续数秒，意识清楚。4.精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。5.肌阵挛发作：。发作时表现为身体某个部位突然，快速，有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起。故正确答案为B。

7.正确答案 ：A

解析：经房间隔缺损的左向右分流增加右房右室的血流量，会出现右房右室大。

8.正确答案 ：D

解析：临床上，肿痛分期主要根据原发肿瘤的大小，浸润程度，扩散程度，有无局部或远处转移。

9.正确答案 ：C

解析：伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞的反应性增生，尤以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最常见最明显。

10.正确答案 ：A

解析：抗“O”正常参考值：成人0～200IU/ml，儿童＜250U。若抗“O”高于500U，说明最近有过溶血性链球菌感染。故正确答案为A。

11.正确答案 ：D

解析：本例老年男性，活动后气短，心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，诊断为二尖瓣关闭不全。解答类似题目首先看部位，心尖部为二尖瓣听诊区，心室收缩，为了让血液由心室射向主动脉，二尖瓣处于关闭状态，此时出现的杂音为二尖瓣关闭不全。【解题思路】对于心脏杂音的记忆，简单的方法是：首先看杂音部位，其次看时相。心尖部——二尖瓣区；胸骨右缘第二肋间——主动脉瓣区；胸骨左缘第二肋间——肺动脉瓣区；胸骨左缘第三肋间——主动脉瓣二区；剑突旁——三尖瓣区。舒张期：二尖瓣、三尖瓣——开放（狭窄）；主动脉瓣、肺动脉瓣——关闭（关闭不全）；收缩期则相反。例如心尖部收缩期杂音，为二尖瓣关闭不全。大多数是可以这样记忆的，但也有个别不同，注意观察。

12.正确答案 ：E

解析：发作时以吸气性呼吸困难为主是上气道阻塞 。支气管哮喘是呼气性呼吸困难 。

13.正确答案 ：B

解析：病人曾有左肱骨及股骨开放性骨折手术病史，这对病人来说是一个应激性因素，病人又出现腹胀痛，呕鲜血，故应考虑为应激所引起的溃疡。病人无溃疡病和肝病史，可排除ACDE。故正确答案为B。

14.正确答案 ：A

解析：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，故正确答案是A选项。

15.正确答案 ：A

解析：缺氧状态使得丙酮酸生成乳酸。

16.正确答案 ：C

解析：可以考虑红霉素和阿奇霉素，克拉霉素需调整剂量，药理机制参看大环内酯类抗生素-药代-排泄，多西环素红霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚集和分泌在胆汁中，同时肾脏排泄不多，对肾脏功能影响不大。

17.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权，也就是说医师在非执业地点不具有处方权。

18.正确答案 ：B

解析：社区卫生服务是最基本的医疗服务，主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。

19.正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查如何补充血容量。凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量；当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml），根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量的20%（1000ml）时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞。该患者失血1100ml，失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

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