临床执业医师卫生资格易错易混在线题库(X7)

1. [单选题]再生能力强的细胞是

A. 神经细胞
B. 鳞状上皮细胞
C. 平滑肌细胞
D. 心肌细胞
E. 软骨细胞

2. [单选题]可出现幻觉妄想症状的精神障碍是

A. 抑郁症
B. 恐惧症
C. 强迫症
D. 焦虑症
E. 疑病症

3. [单选题]1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重

A. 80kcal
B. 90kcal
C. 100kcal
D. 110kcal
E. 120kcal

4. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A. 喉痉挛
B. Kerning(凯尔尼格)征阳性
C. Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性
D. Trousseau(陶瑟)征阳性
E. Babinski(巴宾斯基)征阳性

5. [单选题]患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

A. 肺不张
B. 气胸
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 肺气肿

6. [单选题]在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指（ ）

A. 随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律
B. 不同的暴露引起不同疾病的规律
C. 人群健康效应谱发生的规律性变化
D. 暴露人群分布变化的规律
E. 人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化

7. [单选题]医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是

A. 违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的
B. 违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的
C. 违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的
D. 违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的
E. 违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的

8. [单选题]艾滋病防治工作原则的表述不正确的是

A. 坚持预防为主，防治结合的方针
B. 建立政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的机制
C. 加强宣传教育
D. 采取行为干预和关怀救助等措施
E. 坚持预防为主，治疗为辅的方针

9. [单选题]下列有关医院感染的叙述，错误的是

A. 在医院内获得的感染
B. 出院之后的感染有可能是医院感染
C. 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
D. 与上次住院有关的感染是医院感染
E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

10. [单选题]患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

A. 毛花苷C静脉注射
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻

11. [单选题]男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. 食管B超
B. 胃镜
C. PET-CT
D. 胸部增强CT
E. 食管拉网细胞学检查

12. [单选题]下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是

A. 属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅酶或辅基
B. 维生素B族多参与辅酶或辅基的组成
C. 辅酶或辅基直接参加酶促反应
D. 一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶
E. 一种酶蛋白与特定的辅酶或辅基结合构成特定的全酶

13. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A. 3～5mg/kg
B. 6～8mg/kg
C. 9～11mg/kg
D. 16～20mg/kg
E. 12～15mg/kg

14. [单选题]患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹腔积液
B. 肝癌伴腹腔积液
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹腔积液
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

15. [单选题]患者，女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用4日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 卵巢
D. 子宫
E. 肾上腺

16. [单选题]脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物是

A. 乙酰乙酰CoA
B. 甲基二羟戊酸
C. 草酰乙酸
D. 乙酰乙酸
E. β-羟丁酸

17. [单选题]急性肺损伤概念提出的意义有

A. 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程
B. 不存在急性肺损伤阶段进行治疗
C. 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效
D. 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效
E. 急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段

18. [单选题]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低血容量休克
D. 代谢性酸中毒
E. 中枢神经系统并发症

19. [单选题]男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

A. 轻度休克，神经源性休克
B. 重度休克，神经源性休克
C. 重度休克，低血容量性休克
D. 中度休克，低血容量性休克
E. 中度休克，神经源性休克

20. [单选题]关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A. 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药
B. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)

1.正确答案 ：B

解析：此题中神经细胞、平滑肌细胞、心肌细胞及软骨细胞再生能力均弱，仅有鳞状上皮细胞再生能力强，故答案为B。

2.正确答案 ：A

解析：严重的抑郁发作会出现幻觉和妄想。

3.正确答案 ：C

解析：1岁以内婴儿平均每日每千克需95~100kcal（397.48~418.40kJ）。

4.正确答案 ：D

解析：隐匿型：血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型的发作，但是可通过刺激神经肌肉而引出体征：①面神经征(Chvostek sign)；②腓反射(Peroneal reflex)；③陶瑟征(Trousseau sign)。故选D。

5.正确答案 ：C

解析：查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，符合肺实变改变，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱，故不选。

6.正确答案 ：A

解析：剂量-反应关系表示化学物质的剂量与某一群体中反应强度之间的关系。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。

7.正确答案 ：E

解析：医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动：（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；（二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的E不是这个规定的范围

8.正确答案 ：E

解析：艾滋病防治工作应坚持预防为主，防治结合，而不是治疗为辅，故选E。

9.正确答案 ：E

解析：下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自住院时起超过平均（或常见）潜伏期后发生的感染为医院感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

10.正确答案 ：C

解析：患者端坐位，呼吸40次/分，腹水量多，伴有脐疝，有发生自发性或外伤性突破的可能，因此首选对症治疗是放腹水，速度不宜过快量不宜过大，以免诱发肝性脑病。

11.正确答案 ：B

解析：老年男性表现为进行性吞咽困难，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。胃镜能够直接观察食管黏膜的病变情况，通过活体组织切片能明确诊断，对于中、晚期食管癌的确诊率高达100%，是食管癌确诊的金标准。 　　【避错】食管癌的其他辅助检查包括：①X线检查，食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则。②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。③细胞学检查（拉网法），食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查，其阳性率可达90%以上，对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。④PET用于食管癌的术前分期检查。

12.正确答案 ：D

解析：酶按组成不同分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白和辅助因子组成的，只有全酶才有催化活性。辅助因子是金属离子或某些小分子有机化合物。小分子有机化合物是一些化学性质稳定的小分子物质，常含有B族维生素及其衍生物，一般称为辅酶（与酶蛋白结合疏松）或辅基（与酶蛋白结合紧密）。酶促反应中辅酶或辅基直接参与酶的催化作用，在反应中传递电子、质子或一些原子基团。生物体内酶蛋白的种类很多，但辅基或辅酶的种类却不多。每种结合酶都有自己特定的酶蛋白和辅助因子，但不同的酶可以有相同的辅基或辅酶，因为一种辅酶或辅基可与几种不同的酶蛋白结合构成不同的酶。

13.正确答案 ：B

解析：纠正低血糖时按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖，使血糖>3.3mmol/L（60mg/dl），且应注意防止高血糖。

14.正确答案 ：E

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。过关点睛：根据劳力性呼吸困难、下肢压陷性水肿及肝脏压痛可判断为右心衰竭。

15.正确答案 ：A

解析：注射LHRH后，血液LH值增高，说明下丘脑无法释放足够的LHRH，所以其并病变部位在下丘脑，选A。

16.正确答案 ：A

解析：本试题考核"脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程"。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

17.正确答案 ：D

解析：ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。ALI概念的提出强调了三层意义：①ARDS的发病是一个动态过程，发病早期由于致病因子通过直接损伤，或通过机体炎症反应过程中细胞和相应介质间接损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮，形成ALI，逐渐发展为典型的ARDS；②在ALI阶段进行早期治疗，可提高临床疗效；③按不同发展阶段对患者进行分类（严重性分级），有利于评估临床疗效。

18.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水导致水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重，所以选C。

19.正确答案 ：C

解析：患者车祸后血压低于90/60mmHg，诊断为大量失血致低血容量性休克，现意识模糊、脉搏140次/分，无尿，四肢冰冷考虑重度休克。 　　【避错】休克分度如下。①轻度（代偿期）：出血量小于800ml，小于血容量的20%，脉搏100次/分以下，尚有力，尿量正常，神志清楚伴痛苦表情，精神紧张伴轻度口渴。②中度：出血量为800~1600ml之间，占血容量的20%~40%，脉搏为100~200次/分，尿少，面色苍白，口干、神志清楚、表情淡漠。③重度：出血量为1600ml以上，占血容量的40%以上，脉搏速而细弱或触不到，尿少或无尿，四肢阙冷，出现意识模糊甚至昏迷。

20.正确答案 ：A

解析：合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察一段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。速记口诀：“早恋（联）时（适）规劝（全）”

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/zxpv95.html