中西医结合医师历年真题(W6)

1. [单选题]王某，反复泄泻10余年，稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。此时选用何方最为适合

A. 附子理中汤
B. 参苓白术散
C. 胃苓汤
D. 六君子汤
E. 藿香正气散

2. [单选题]肢体麻木，眩晕欲仆者，属( )

A. 肝风内动
B. 气虚失煦
C. 痰瘀阻络
D. 血虚失养
E. 瘀血阻络

3. [单选题]患者，女，39岁。阴道脱出一物3年。查：宫颈及部分宫体已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂。其程度应属于

A. Ⅰ度轻
B. Ⅰ度重
C. Ⅱ度轻
D. Ⅱ度重
E. Ⅲ度

4. [单选题]具有补肝肾、明目、乌发功效的药物是( )

A. 沙参
B. 西洋参
C. 麦冬
D. 车前子
E. 女贞子

5. [单选题]患者，男，62岁。患肾癌1年，近1周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖，苔白腻，脉滑数。其中医治法是

A. 健脾益肾，软坚散结
B. 养阴清热凉血
C. 清热利湿，解毒化瘀
D. 活血化瘀，理气散结
E. 补益气血

6. [单选题]经常汗出不止，活动后更甚，称为

A. 盗汗
B. 自汗
C. 战汗
D. 绝汗
E. 大汗

7. [单选题]以下哪项属于胎漏的临床表现

A. 阴道少量出血
B. 腰酸
C. 腹痛
D. 小腹下坠
E. 以上均是

8. [单选题]痰湿咳嗽的特点是

A. 痰黄咯吐不爽
B. 痰中带血
C. 痰粘腻稠厚成块
D. 痰少粘连成丝
E. 痰稀薄成水样

9. [单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔病
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

10. [单选题]濡脉与弱脉的主要不同点，在于

A. 脉位的浮沉
B. 脉力的大小
C. 脉形的长短
D. 脉率的快慢
E. 脉律的齐否

11. [单选题]"阳中求阴"适用的下述病证是( )

A. 阴虚
B. 阳虚
C. 阴胜
D. 阳胜
E. 阴阳两虚

12. [单选题]治疗痰浊头痛，除主穴外应配合

A. 太溪、肾俞
B. 太冲、侠溪
C. 中脘、丰隆
D. 血海、足三里
E. 太阳、率谷

13. [单选题]病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于

A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 肺不张
D. 气胸
E. 支气管哮喘

14. [单选题]善治血瘀气滞诸痛的药物是

A. 五灵脂
B. 益母草
C. 延胡索
D. 鸡血藤
E. 土鳖虫

15. [单选题]补骨脂具有的功效是( )

A. 明目止泻
B. 祛风除湿
C. 止汗安胎
D. 温脾止泻
E. 润肠通便

16. [单选题]传染性非典型肺炎的主要传染源为

A. 隐性感染者
B. 患者
C. 潜伏期感染者
D. 慢性感染者
E. 康复的病人

17. [单选题]清燥救肺汤中所用的养阴药是

A. 胡麻仁阿胶麦冬生地
B. 白芍阿胶麦冬当归
C. 胡麻仁阿胶麦冬
D. 胡麻仁当归生地
E. 生地玄参麦冬白芍

18. [单选题]下列各穴中不是荥水穴的是

A. 内庭
B. 侠溪
C. 足通谷
D. 前谷
E. 少府

19. [单选题]下列各项，不属望苔质内容的是( )

A. 厚薄
B. 润燥
C. 腐腻
D. 裂纹
E. 剥落

20. [单选题]针灸治疗遗尿的主穴是

A. 关元、气海、肾俞、三阴交
B. 关元、中极、膀胱俞、三阴交
C. 肾俞、志室、气海、三阴交
D. 关元、中极、三焦俞、三阴交
E. 肝俞、肾俞、太冲、太溪

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：肝风内动：肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。根据造成肝肾阴亏的原因。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：女贞子：功效：补益肝肾，明目，清虚热，主治：头晕目眩，须发早白，视物昏花，阴虚发热。

5.正确答案 ：C

解析：肾癌的中医证型有:1脾肾两虚证宜健脾益肾，软坚散结；2肾阴亏虚证宜养阴清热凉血；3湿热蕴结证宜清热利湿，解毒化瘀；4瘀血内阻证宜活血化瘀，理气散结；⑤气血丽虚证宜补益气血。患者为湿热蕴结，治疗应清热利湿，解毒化瘀。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：自汗属于中医汗证范畴， 指由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中白昼汗出，动辄尤甚者，称为自汗。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》：“夫自汗者，朝夕汗自出也。”朱丹溪对自汗病理属性做了概括，认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。张景岳认为一般情况下自汗属阳虚。叶天士《临证指南医案》谓：阳虚自汗，治宜补气以卫外。

7.正确答案 ：A

解析：胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。如有腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为胎动不安。

8.正确答案 ：C

解析：痰湿咳嗽，湿邪困脾，脾不健运，化湿生痰，上渍于肺，故痰多粘腻，稠厚成块。

9.正确答案 ：E

解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

10.正确答案 ：A

解析：濡脉指浮细无力而软，弱脉指沉细无力而软，两者的主要不同点在于脉位的浮沉。故本题选A。

11.正确答案 ：A

解析：阴虚亦可损及阳，故补阳当于阴中求阳气之生，补阴当于阳中求阴气之长。阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。这是阴阳互相依存、互相转化关系体现。

12.正确答案 ：C

解析：中脘、丰隆能祛痰化浊。血海、足三里能补益气血。太溪、肾俞能补肾滋阴。

13.正确答案 ：C

解析：呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；以及胸腔积液、胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。肺内空腔性病变如其腔径大于4cm，且靠近胸壁时，如空洞性肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音；胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音；若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称为空瓮音。

14.正确答案 ：C

解析：延胡索：用于行气止痛、活血散瘀、跌打损伤等。

15.正确答案 ：D

解析：补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。

16.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎的主要传染源为SARS患者。

17.正确答案 ：C

解析：清燥救肺汤中养阴药为胡麻仁、阿胶、麦冬。

18.正确答案 ：E

解析：荥，极小的水流也。本穴物质为少府传来的高温水湿云气，在少府又为聚集之状，一方面水湿云气进一步气化上行天部，另一方面散热后的水湿又冷降于地，降地之水极为细小，为心经荥穴。

19.正确答案 ：D

解析：望苔质主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等方面的改变。

20.正确答案 ：B

解析：针灸治疗遗尿，宜以温补脾肾，益气固摄为原则，选穴以任脉、膀胱经及脾经穴为主，酌取关元、肾俞及三阴交三穴施温补手法，同时配合灸疗。

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