患者女，53岁。有肝硬化病史8年。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪

[单选题]患者女，53岁。有肝硬化病史8年。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

A. 嗜睡
B. 谵妄
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

正确答案 ：D

解析：浅昏迷：对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。

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[单选题]水痘皮肤病变的病理特征是( )

A. 仅限黏膜
B. 仅限表皮
C. 仅限真皮
D. 可侵及皮下组织
E. 可侵及肌层

正确答案 ：B

解析：水痘水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，仅限表皮，同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。

[单选题]处理出院病人医疗护理文件的方法错误的是

A. 护士执行出院医嘱，填写出院通知单
B. 护士凭出院医嘱处方领取药物，交给病人
C. 诊断卡、治疗卡夹入出院病历内
D. 填写病人出院护理评估单
E. 在体温单40℃～42℃横线之间的相应时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间

正确答案 ：C

[单选题]一位慢性病经常住院患者在静脉输液时提出由护士长来为其输液，因为担心新护士的操作水平不高，面对患者的这种要求，该新护士应当首先

A. 说服患者不用担心，告诉患者自己会尽力
B. 不做解释，直接给患者输液
C. 不满患者的要求，与患者据理力争
D. 找有经验的高年资护士为患者输液
E. 找家属让其劝说患者同意为其输液

正确答案 ：A

解析：该患者是由于担心护士的操作水平不高而提出让护士长为其输液，对面这种要求时，护士应该先说服患者不用担心，并且告诉患者会尽力。

[单选题]患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

A. 急性左心衰
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 氧中毒
E. 气胸

正确答案 ：D

解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。

[单选题]患者女，45岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎，行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是

A. 减少胰腺分泌
B. 解痉止痛
C. 抗休克
D. 抗感染
E. 抑制胰酶活性

正确答案 ：A

[单选题]封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，Ac 30分，Ac的执行时间是

A. 早上8：00
B. 晚上8：00
C. 临睡前
D. 餐前（服）
E. 必要时

正确答案 ：D

解析：ac是拉丁文“Aate Cibum”的缩写，意为饭前。故选D。解题关键：ac30分的意思为，餐前30分钟执行。

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