中西医助理医师考试试题强化练习(W2)

1. [单选题]患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT、750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑

A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 急性病毒性肝炎，丙型
C. 急性病毒性肝炎，丁型
D. 急性病毒性肝炎，乙型
E. 急性病毒性肝炎，戊型

2. [单选题]患者，男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。查体：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb 70g/L。应首先考虑的诊断是（ ）

A. 出血性胃炎
B. 胃溃疡合并出血
C. 反流性食管炎合并出血
D. 胃癌并出血
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

3. [单选题]下列哪项不是时行感冒的特征

A. 传染性大
B. 病情较重
C. 不限季节
D. 易于流行
E. 常夹湿热

4. [单选题]胎儿附属物中，具有保护胎儿功能的是

A. 胎盘
B. 羊水
C. 胎膜
D. 脐带
E. 胎儿肾上腺

5. [单选题]某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 竹叶石膏汤
B. 沙参麦冬汤
C. 清营汤
D. 生脉散
E. 补肺汤

6. [单选题]在肺痨的病程发展演变中，易受损的脏腑是

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 肺、心、肝
D. 肺、心、脾
E. 肺、肝、肾

7. [单选题]子宫内膜异位症，症状轻微者，应首选的治疗是（ ）

A. 根治性手术
B. 半根治性手术
C. 切除病灶，保留生育功能
D. 中药治疗
E. 假孕疗法

8. [单选题]患儿，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选（ ）

A. 银翘散
B. 宣毒发表汤
C. 清解透表汤
D. 透疹发表汤
E. 桑菊饮

9. [单选题]下列各项，不属肺结核并发症的是

A. 气胸
B. 支气管扩张
C. 肺淤血
D. 慢性肺源性心脏病
E. 脓胸

10. [单选题]患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

11. [单选题]属于五行之"火"的是( )

A. 宫音
B. 角音
C. 商音
D. 徵音
E. 羽音

12. [单选题]关于胎儿附属物叙述错误的是

A. 包括胎盘、胎膜、脐带、羊水
B. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成
C. 足月胎儿脐带长约30～100cm
D. 叶状绒毛膜是胎盘的胎儿部分
E. 妊娠足月时羊水呈弱酸性，量约800ml

13. [单选题]患者，男，25岁。患肺炎5日，今高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是

A. 干性胸膜炎
B. 休克型肺炎
C. 心绞痛
D. 胃溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死

14. [单选题]患者，男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿疝

15. [单选题]罗某，患慢性粒细胞性白血病10年，面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医证型和应首选的方剂是（ ）

A. 阴虚内热证，青蒿鳖甲汤
B. 气血两虚证，膈下逐瘀汤
C. 气血两虚证，八珍汤
D. 热毒壅盛证，犀角地黄汤
E. 阴虚内热证，犀角地黄汤

16. [单选题]下列属于腹腔镜手术适应证的是

A. 脾切除
B. 肝胆系手术
C. 胃肠道手术
D. 泌尿系手术
E. 以上都是

17. [单选题]关于心脏各种震颤的描述，错误的是

A. 主动脉瓣狭窄--胸骨右缘第2肋间舒张期震颤
B. 二尖瓣狭窄--心尖部舒张期震颤
C. 室间隔缺损--胸骨左缘第3～4肋间收缩期震颤
D. 动脉导管未闭--胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤
E. 肺动脉瓣狭窄--胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

18. [单选题]原有风湿性心脏病，突然出现中风，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

19. [单选题]镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡使用的药物是（ ）

A. 哌替啶
B. 喷他佐辛
C. 美沙酮
D. 纳洛酮
E. 吲哚美辛

20. [单选题]虽小便不利但无舌红口渴，但伴有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩，属（ ）

A. 真实假虚
B. 实证转虚
C. 真虚假实
D. 虚证转实
E. 虚实夹杂

1.正确答案 ：E

解析：急性病毒性肝炎：①急性黄疽性肝炎：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2-3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1-2个月。②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70％。90％。

2.正确答案 ：E

解析：如果是失代偿性肝硬化，有明显门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。食管静脉曲张破裂出血表现为闭经、肝掌、乏力、烦躁不安、腹水、腹泻、黑便、黄疸。

3.正确答案 ：E

解析：时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染、流行性。

4.正确答案 ：B

解析：羊水的功能：（1）保护胎儿：羊水为胎儿提供了适宜的生长环境、温度及一定限度的活动空间；防止胎儿及胎体与羊膜粘连而发生畸形；缓冲外界打击和震动对胎儿造成的损伤；胎儿体内水分过多时以排尿方式排入羊水中；避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；在子宫收缩时，尤其第一产程初期，羊水可使压力均匀分布，避免直接作用于胎儿。（2）保护母体：羊水可减轻胎动给母体所带来的不适感；临产前后羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水润滑及冲洗阴道减少感染机会。

5.正确答案 ：A

解析：根据患者症状，可诊断为肺炎喘嗽之气津两伤证，证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治则：清热生津，益气和胃。主方：竹叶石膏汤。

6.正确答案 ：A

解析：本病的发病部位，主要在肺。日久可以进一步影响到其他脏腑，故有“其邪辗转，乘于五脏”之说。其中与脾肾两脏的关系最为密切。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：肺结核常见并发症包括气胸、支气管扩张、脓胸、慢性肺源性心脏病等。肺淤血多发生于左心衰竭。

10.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹剧痛，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

11.正确答案 ：D

解析：五行包含五音, 五音在五行内。 五音对应五行关系: 角木,徵火,宫土,商金,羽水。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛，与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战，咳嗽气急，咳铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝可判断为休克表现，综合判断为休克型肺炎。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：气血两虚证是指素体脾胃虚弱，或饮食不节，或久病大病失养，致气血两虚所表现出来的头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，舌淡苔白，脉细弱一类病证。血虚则面色苍白，头晕，气虚则少气懒言；舌淡苔白，脉细弱为气血两虚之象。八珍汤，中医方剂名，别名八珍散。为补益剂，具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

16.正确答案 ：E

解析：腹腔镜手术适应证（1）胃肠道手术。（2）肝胆系手术。（3）脾切除。（4）泌尿系手术。

17.正确答案 ：A

解析：心脏的震颤是触诊发现的，触诊发现的震颤相当于听诊所发现的杂音，二者的意义是相同的。主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，而不是舒张期震颤。

18.正确答案 ：A

解析：患者原有风湿性心脏病病史，容易导致心功能不全、急性肺水肿、心房颤动等并发症 。患者突然出现中风，可推断为脑栓塞。

19.正确答案 ：A

解析：杜冷丁，即盐酸哌替啶，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/7。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。

20.正确答案 ：C

解析：真虚假实证临床常见胸腹部柔软而喜按、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱等真虚症状，又见腹胀满、气喘、脉弦等假实症状。病人虽腹胀满，却时有减轻，按之痛减，按之柔软；虽短促但气息弱；脉虽弦却重按无力。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/zxq9n7.html