2024临床助理医师卫生资格优质考试试题(W4)

1. [单选题]治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收，应选用

A. 精氨酸
B. 谷氨酸钾和谷氨酸钠
C. 乳果糖
D. L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸
E. 支链氨基酸

2. [单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

A. 口服三联或四联抗结核药物
B. 加强营养支持
C. 常规使用小剂量糖皮质激素
D. 定期检测肝功能
E. 反复胸腔穿刺抽液

3. [单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

A. 上皮细胞管型
B. 白细胞管型
C. 颗粒管型
D. 红细胞管型
E. 脂肪管型

4. [单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A. 迟发出血
B. 深部血肿
C. 皮肤出血点、紫癜
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

5. [单选题]男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是

A. 化疗
B. 放疗
C. 靶向治疗
D. 介入治疗
E. 左肺下叶切除术

6. [单选题]门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A. 病人有明显黄疸
B. 血清白蛋白低于30g/L时
C. 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D. 适用于严重腹腔积液病人
E. 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

7. [单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检多结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变形
E. 尿中大量脓细胞

8. [单选题]细胞内脂肪酸合成的部位是

A. 线粒体
B. 细胞胞质
C. 细胞核
D. 高尔基体
E. 内质网

9. [单选题]吗啡禁用于

A. 术后疼痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘急性发作
E. 癌性疼痛

10. [单选题]诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是

A. 全身中毒症状
B. 局部红、肿、热、痛
C. 白细胞计数增高
D. 局部分层穿刺
E. X线示骨质有破坏

11. [单选题](2013)既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶

12. [单选题]男，55岁。近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是

A. 大隐静脉曲张并发症的严重程度
B. 检查下肢深静脉是否通畅
C. 监测空腹血糖
D. 连续测血压3天
E. 小隐静脉瓣膜功能试验

13. [单选题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A. 剧烈头痛
B. 颈项强直
C. 血性脑脊液
D. 偏瘫
E. 呕吐

14. [单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是( )

A. 结论正确，因为治愈率达90%
B. 结论不能肯定，因为未作重复试验
C. 结论不能肯定，因为未设对照组
D. 结论不能肯定，因为未作统计学处理
E. 结论不能肯定，因为实验样本含量较少

15. [单选题](2006)完成瘢痕修复的物质基础是

A. 上皮组织
B. 肉芽组织
C. 毛细血管网
D. 纤维蛋白网架
E. 炎性渗出物

16. [单选题]Krukenberg瘤是指

A. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结
B. 胃癌转移至卵巢
C. 胃癌种植于子宫直肠陷凹
D. 胃癌转移至脐
E. 胃癌转移至肺

17. [单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

A. 减弱
B. 增强
C. 频繁
D. 次数减少
E. 次数稍增多

18. [单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

A. 心因性幻听
B. 命令性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻觉
E. 功能性幻觉

19. [单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的

A. 病情和年龄
B. 体重和年龄
C. 病情和血型
D. 病情和体重
E. 体重和血型

20. [单选题]男，6岁。头痛呕吐伴步态不稳2个月。查体：嗜睡精神弱，视盘水肿，闭目难立征(+)。最可能的诊断是

A. 室管膜瘤
B. 血管网状细胞瘤
C. 脑膜瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 髓母细胞瘤

1.正确答案 ：C

解析：1.乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸，降低PH，减少NH3吸收。

2.正确答案 ：C

解析：使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案，只有在全身有严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时，可考虑在抗结核药物治疗的同时加用。

3.正确答案 ：B

解析：1.急性肾盂肾炎时尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎。

4.正确答案 ：C

解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

5.正确答案 ：E

解析：根据题干，患者诊断为鳞癌，未见纵隔淋巴结及远处转移，一般采取手术治疗（左肺下叶切除术），治愈率很高，没有必要进行化疗、放疗，这些杀伤性的治疗会破坏病人的体质，使癌细胞有可乘之机。故答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：门静脉高压建议分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

7.正确答案 ：B

解析：肾结核从发病到痊愈，尿检时几乎都可以找到结核杆菌，这是肾结核的最大特征，也是诊断肾结核最可靠的依据。

8.正确答案 ：B

解析：在胞质发生的有糖酵解、糖异生、糖原合成、磷酸戊糖途径和脂肪酸合成。在线粒体合成的有脂肪酸β-氧化、氧化磷酸化、呼吸链及三羧酸循环；胞质+线粒体合成的有尿素和血红素的合成；胞质+内质网合成的有蛋白质合成和胆固醇合成；内质网合成的有磷脂合成；细胞核合成的有DNA及RNA合成；溶酶体含有多种水解酶。故本题选B。

9.正确答案 ：D

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断的根据：　　（1）起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。　　（2）白细胞计数和中性粒细胞增多。　　（3）早期影像学表现不明显。　　（4）患部持续剧痛，不愿活动患肢。　　（5）靠近关节的干骺端有明显深压痛。　　（6）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。

11.正确答案 ：C

解析：用途一：解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。 用途二：是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

12.正确答案 ：B

解析：下肢静脉功能试验，包括以下试验：(1)深静脉通畅试验试验(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验）(3)交通静脉瓣膜功能试验指导意见：如果上述检查通过，说明深静脉功能良好，另外还有术前检查查血的内容，如果没有禁忌症的话一般可以做。

13.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

14.正确答案 ：C

解析：结论不能肯定，因为未作对照。

15.正确答案 ：B

解析：瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。

16.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对胃癌转移途径的掌握。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。女性患者胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤。

17.正确答案 ：C

解析：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，故C正确。继而减弱及胎动次数减少，晚期胎动消失，提示胎儿储备能力消失。

18.正确答案 ：B

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

19.正确答案 ：A

解析：根据《临床输血技术规范》第七章第三十三条：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。故选A。

20.正确答案 ：E

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是小儿颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。髓母细胞瘤是小儿后颅窝常见肿瘤，多引起脑积水及小脑体征，恶性度高，对放疗极为敏感。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/zxqexn.html