患者女，40岁，口服避孕药物6个月，1周来发现左下肢轻度水肿，上

[单选题]患者女，40岁，口服避孕药物6个月，1周来发现左下肢轻度水肿，上楼时突然出现左侧胸痛，伴心悸、头晕，咳嗽。应首先考虑的诊断是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肾功能不全
D. 气胸
E. 肺血栓栓塞症

正确答案 ：E

解析：肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。妊娠、口服避孕药或激素替代治疗为高危病因，结合病史上楼时突然出现左侧胸痛，考虑本病诊断。

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[单选题]患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳

A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 阿替洛尔
D. 拉贝洛尔
E. 美托洛尔

正确答案 ：D

解析：拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用，对突触后膜α1受体也有阻断作用，但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同，在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。

[多选题]RA关节外的表现有

A. 类风湿性结节
B. 肺间质病变
C. 干燥综合征
D. 类风湿性血管炎
E. FElty综合征

正确答案 ：ABCDE

[单选题]人畜共患，可引起中枢神经系统和眼部病变的是

A. 血吸虫
B. 猪囊尾蚴
C. 疟原虫
D. 弓形虫
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]感染后不产生保护性抗体的是

A. 病毒感染
B. 原虫感染
C. 蠕虫感染
D. 细菌感染
E. 螺旋体感染

正确答案 ：C

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致

A. 血管腔狭窄
B. 流增速
C. 管数量明显减少(指、趾)
D. 血流淤滞
E. 血栓形成

正确答案 ：ACD

解析：增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增生。缺血期，症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。坏死期，由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊。体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

正确答案 ：A

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