关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

[单选题]关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 内科治疗无效
B. X线钡餐检查证实龛影较深
C. 有穿孔史，溃疡呈活动性
D. 反复多次大出血
E. 45岁以上，不能除外恶变

正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。

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[单选题]眼眶周围色黑者，多属( )

A. 肾虚水饮
B. 肾阳虚
C. 肾阴虚
D. 血瘀
E. 痛证

正确答案 ：A

解析：眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

正确答案 ：D

[单选题]微脉的主病是( )

A. 气虚血少
B. 气虚有湿
C. 阴阳气血俱虚
D. 诸虚诸湿
E. 阳气有余

正确答案 ：C

解析：微脉：脉极细而软，似有似无，按之欲绝，至数不明。阴阳气血诸虚，多为阳衰危证。阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。

[单选题]患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

A. 败血症
B. 流行性出血热
C. 暴发型流脑
D. 中毒型菌痢
E. 急性重型肝炎

正确答案 ：B

解析：流行性出血热基本病理变化是全身小血管（包括小动脉，小静脉和毛细血管），广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张，瘀血，管腔内可见血栓形成，引起各组织、器官的充血、出血、变性，甚至坏死，肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在，但不明显，一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏：右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏：肾脏肿大，脂肪囊有水肿及出血，尤以皮髓交界处最为严重，二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害，血浆外渗，血液浓缩，入球动脉发生痉挛，促使皮髓质间动静脉短路开放，以致髓质血管极度扩张充血，尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚，肾小管明显肿胀，变性和坏死，管腔变窄和闭塞。脑下垂体：特点是前叶出血坏死。

[单选题]胸胁胀满疼痛，情志抑郁，兼见痞块刺痛、拒按，舌紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。其证候为

A. 气滞血瘀证
B. 气虚血瘀证
C. 气血两虚证
D. 气不摄血证
E. 气随血脱证

正确答案 ：A

解析：气滞血瘀证临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫黯有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

[单选题]人体是有机整体的，其"五脏六腑之大主"是( )

A. 脑
B. 心
C. 五脏
D. 经络
E. 肾

正确答案 ：B

解析：心藏神，神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。故有“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”之说。

[单选题]以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是

A. 伤寒
B. 过敏性鼻炎
C. 急性大失血
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：D

解析：脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。脾功能亢进可出现白细胞、中性粒细胞升高。

[单选题]手足软弱无力，行动不灵，称为( )

A. 鸡胸
B. 痿证
C. 鼓胀
D. 痹症
E. 瘫痪

正确答案 ：B

解析：痿证——手足软弱无力，行动不灵而无痛。故选B。

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