引起气管偏移可能性最大的疾病是

[单选题]引起气管偏移可能性最大的疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 肺气肿
D. 一侧肺不张
E. 气管异物

正确答案 ：D

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[单选题]男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是

A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查，以防延误治疗

正确答案 ：E

解析：患者生命体征稳定，腹部亦无明显腹膜炎症状，保守治疗，现不需手术探查，答案E错误。

[单选题]有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

A. 多有果酱样大便
B. 常发生于2岁以内小儿
C. 小儿常表现为阵发性哭闹
D. 绝大多数与肠管本身病变有关
E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

正确答案 ：D

解析：绝大多数与肠管本身病变没有关系。见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。故正确答案选D。

[单选题]男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是

A. 胃、空肠吻合术
B. 不做任何处理，关腹
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除

正确答案 ：E

解析：胃癌单个肝叶转移，可将原发灶和转移均切除，是根治性手术，答案选择E。

[单选题]关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的

A. 对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区
B. 彻底清除大小游离碎骨片
C. 彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱
D. 保留未断裂的所有血管和神经
E. 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片

正确答案 ：B

解析：开放性骨折清创时应清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经、血管、关节韧带和关节囊，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便予以修复；游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成影响骨折愈合。

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

正确答案 ：E

解析：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

A. 用药物阻断其自主性过度通气
B. 增加呼吸道死腔
C. 积极治疗原发病
D. 静脉滴注盐酸改善碱中毒
E. 调整呼吸机的频率和潮气量

正确答案 ：D

解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

[单选题]患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是

A. 暂不处理
B. 根治性前列腺切除术
C. 根治性前列腺切除术＋放疗
D. 双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E. 根治性前列腺切除术＋化疗

正确答案 ：D

解析：检查患者为晚期前列腺癌，晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。

[单选题]轻度昏迷表现为

A. 患者处于熟睡状态，不易唤醒
B. 角膜反射、眼球运动存在
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反射消失
E. 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

正确答案 ：B

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