2024中医内科主治医师终极考试模拟试卷(R8)

1. [单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A. 小半夏加茯苓汤
B. 理中汤
C. 旋覆代赭汤
D. 香砂六君子汤
E. 以上均不是

2. [单选题]由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是

A. 犀角地黄汤
B. 凉膈散
C. 普济消毒饮
D. 仙方活命饮
E. 清营汤

3. [单选题]四逆散证之四逆，较合适的理解为

A. 少阴阳虚，复感寒邪，寒凝气滞
B. 肾虚水停，阳气被遏
C. 心肾阳虚，阴寒内盛，阳气不达
D. 肝胃气滞，阳气内郁，不达四末
E. 阴阳气不相顺接

4. [单选题]胸痹属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项除外

A. 气滞
B. 血瘀
C. 痰浊
D. 阴寒
E. 火邪

5. [单选题]草果的功效是

A. 温中燥湿，除痰截疟
B. 芳香化湿，和中止呕
C. 芳香化湿，健脾和胃
D. 化湿行气，温脾止泻
E. 燥湿健脾，温胃止呕

6. [单选题]腹痛，饮食积滞证的病机为

A. 宿食内停，阻滞肠胃，传化失司
B. 食滞内停，运化失司，胃肠不和
C. 食积内停，气机受阻，胃气上逆
D. 饮食积滞，阻塞胃气，气机阻滞
E. 外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆

7. [单选题]心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为

A. 寒凝心脉
B. 心阳不振
C. 脾气虚弱
D. 阳气虚弱
E. 气血不足

8. [单选题]清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是

A. 石膏
B. 麦冬
C. 人参
D. 阿胶
E. 桑叶

9. [单选题]咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，治疗应首选

A. 泻白散合黛蛤散
B. 桑白皮汤
C. 桔梗汤
D. 清金化痰汤
E. 定喘汤

10. [单选题]妇女的排卵和月经来潮与肝脏的哪项功能关系最密切

A. 疏泄功能
B. 藏血功能
C. 调节血量的功能
D. 调畅情志
E. 促进脾胃的运化

11. [单选题]“少阴之为病，脉微细，但欲寐”指何证的病机

A. 脾气虚弱多寐
B. 湿盛困脾多寐
C. 阳气虚衰多寐
D. 痰热扰心不寐
E. 瘀血阻滞多寐

12. [单选题]病人坐时常以手抱头，头倾不能昂者，属

A. 肺实气逆证
B. 体弱气虚证
C. 肝阳化风证
D. 精神衰败证
E. 气血俱虚证

13. [单选题]既能活血调经，祛瘀止痛，又能凉血消痈，除烦安神的药物是

A. 丹参
B. 郁金
C. 五灵脂
D. 红花
E. 桃仁

14. [单选题]下列哪项是实证的临床表现

A. 二便失禁
B. 自汗盗汗
C. 面容憔悴
D. 疼痛隐隐
E. 二便不通

15. [单选题]栝蒌瞿麦丸证的病机为

A. 肾阳不足，水气内停
B. 膀胱气化不行
C. 肺热伤津
D. 肾阳不足，下寒上燥
E. 水饮停胃

16. [单选题]组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是

A. 生化汤
B. 益胃汤
C. 地黄饮子
D. 增液汤
E. 麦门冬汤

17. [单选题]小青龙汤的组成药物中含有

A. 芍药、甘草
B. 杏仁、半夏
C. 半夏、生姜
D. 生姜、大枣
E. 茯苓、半夏

18. [单选题]某男，50岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。治法为

A. 活血化瘀、理气通络
B. 滋阴降火、养心安神
C. 温补心阳、安神定悸
D. 清化痰热、和中安神
E. 清热化痰、宁心安神

19. [单选题]乌梅丸证的治法是

A. 寒温并用，健脾除湿
B. 清上温下，安蛔止痛
C. 寒温并用，和胃消痞
D. 寒温并用，健脾止利
E. 清上温下，安蛔止呕

20. [单选题]既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A. 神曲
B. 山楂
C. 鸡内金
D. 谷芽
E. 麦芽

1.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

2.正确答案 ：E

解析：犀角地黄汤（《外台秘要》） 　　【组成药物】犀角（今用水牛角）生地黄　芍药　牡丹皮 凉膈散（《太平惠民和剂局方》） 　　【组成药物】川大黄　芒硝　甘草　山栀子仁　黄芩　连翘　竹叶　薄荷 普济消毒饮（《东垣试效方》） 　　【组成药物】黄芩　黄连　连翘　牛蒡子　薄荷　僵蚕　板蓝根　马勃　玄参　升麻　柴胡　陈皮　桔梗　甘草 仙方活命饮 【组成药物】金银花、天花粉、赤芍、当归尾、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、贝母、白芷、防风、陈皮、甘草 清营汤（《温病条辨》） 　　【组成药物】犀角（今用水牛角） 生地黄　麦冬　元参　黄连　银花　连翘　竹叶心　丹参

3.正确答案 ：D

解析：四逆散证 【原文】少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318） 【释义】本条论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证，阳虚不温四肢，易见四逆，证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，证属实属郁。证同而病机不同，故特提“四逆”以示虚、实之别。因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泄利下重等等，不一而足。总之，本证病机为阳郁。 四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中柴胡疏肝解郁，透达阳气；芍药苦泄破结，通络止痛；枳实导滞行气；甘草调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。若咳，加干姜、五味子温肺敛气；心悸，加桂枝温壮心阳；小便不利，加茯苓淡渗利湿；腹中痛，加附子温阳止痛；泄利下重，加薤白通阳行滞。

4.正确答案 ：E

解析：火邪亦可导致胸痹病，但不常见。

5.正确答案 ：A

解析：草果功效燥湿温中，除痰截疟

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：方中重用桑叶质轻性寒，清透肺中燥热之邪，为君药。

9.正确答案 ：D

解析：主症：咳嗽气急，咳痰量多，质稠，色黄，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干，为痰热之象，结合主症诊断咳嗽，辩证痰热郁肺证 　　治法：清热肃肺，豁痰止咳。 　　代表方：清金化痰汤加减。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：丹参 　　功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。 　　应用： 　　月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。善活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤证，善调经水，为妇科调经常用药。 　　血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。本品善能通行血脉，祛瘀止痛，广泛用于各种瘀血病证。 　　疮痈肿毒。既能凉血活血，又能清热消痈。 　　热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经，既可清热凉血，又可除烦安神。

14.正确答案 ：E

解析：1.实的病机：主要是指以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。邪气和正气都比较强盛。二便不通为邪盛

15.正确答案 ：D

解析：瓜蒌瞿麦丸证 原文：小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。 病因病机：本证由于肾阳虚弱，阳不化水，水湿内停而小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴。病机肾阳不足，上燥下寒水停

16.正确答案 ：D

解析：

17.正确答案 ：A

解析：

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 乌梅丸证的病机是上热下寒，蛔虫内扰，故治以清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。

20.正确答案 ：E

解析：麦芽 　　功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。

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