胃癌最主要的转移途径是

[单选题]胃癌最主要的转移途径是

A. 经门静脉转移
B. 经椎静脉转移
C. 消化道内转移
D. 淋巴道转移
E. 腹腔内种植

正确答案 ：D

解析：淋巴道转移是胃癌转移的主要途径。先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移极罕见。

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[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

正确答案 ：A

解析：初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是压耻骨联合上方。

[单选题]胎心率变异减速的特征不包括

A. 发生与宫缩无固定关系
B. 胎心率下降迅速
C. 胎心率恢复缓慢
D. 持续时间长短不一
E. 胎心率恢复迅速

正确答案 ：C

解析：胎心变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

[单选题]关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是

A. 少盐
B. 多饮矿泉水
C. 多食植物油
D. 限制糖摄入
E. 多饮含钾的饮料

正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎患者肾脏的肾小球滤过率下降，引起钠水潴留，应限制钠的摄入（A正确）。B项，体液潴留，应限制水的摄入。C项，患者宜选择低盐低脂饮食。D项，患者糖代谢正常，无需限制摄入。E项，肾小球滤过率下降，患者血钾水平有所升高。故正确答案为A。

[单选题]关于小儿髓外造血，以下哪项正确

A. 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所
B. 造血需要时可恢复胎儿期造血状态
C. 表现肝大，脾和淋巴结不大
D. 末梢血中可出现异常淋巴细胞
E. 贫血矫正后仍不恢复正常状态

正确答案 ：B

解析：小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期，出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。

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