初级资格考试宝典护师初级职称历年真题解析(V0)

1. [单选题]不属于肾盂肾炎发病的相关因素是

A. 月经期
B. 结肠炎
C. 便秘
D. 尿路结石
E. 长期使用糖皮质激素

2. [单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

A. 室性期前收缩呈RonT现象
B. 多源性室性期前收缩
C. 频发室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 心室颤动

3. [单选题]颅脑术后的病人，头部偏向健侧，其目的是

A. 防止脑脊液漏
B. 减轻疼痛
C. 防止脑疝的形成
D. 便于观察伤口情况
E. 减少伤口的压力

4. [单选题]关于孕激素生理功能的叙述，正确的是

A. 使子宫内膜转化为分泌期内膜
B. 使子宫颈黏液增多变稀
C. 使阴道上皮细胞增生角化
D. 使输卵管蠕动增强
E. 大剂量可促进乳汁分泌

5. [单选题]抢救咯血窒息病人时应采取的体位是

A. 患侧卧位
B. 俯卧位
C. 端坐位
D. 平卧位
E. 头低脚高位

6. [单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔大小不变

7. [单选题]适用于骨牵引的是

A. 小儿股骨干骨折者
B. 急性化脓性关节炎患肢制动
C. 手术前临时固定患肢
D. 预防骨肿瘤所致病理性骨折
E. 颈椎骨折伴有脊髓损伤者

8. [单选题]关于癌常见的扩散途径，描述不正确的是

A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植性转移
D. 跳跃转移
E. 直接蔓延

9. [单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并发腹膜炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾周围脓肿

10. [单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A. 甲巯咪唑（他巴唑）
B. 丙硫氧嘧啶(PTU)
C. 复方碘液
D. 糖皮质激素
E. 大量普萘洛尔

11. [单选题]皮下注射的进针深度

A. 针梗的1／2
B. 针梗的2／3
C. 针头斜面
D. 针梗的1/3
E. 全部针梗

12. [单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥

A. 密切观察病情变化
B. 遵医嘱给予氧气吸入
C. 让患儿取半卧位或坐卧位
D. 持续吸痰以保持呼吸道通畅
E. 立即将患儿送入监护室

13. [单选题]脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是

A. 3分钟
B. 5分钟
C. 6分钟
D. 7分钟
E. 12分钟

14. [单选题]胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是

A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 半坐卧位
E. 膝胸卧位

15. [单选题]术后早期离床活动的目的，不包括

A. 减少肺部并发症
B. 有益于血液循环，防止血栓形成
C. 促进胃肠功能恢复
D. 促进排尿功能恢复
E. 预防伤口裂开

16. [单选题]肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A. 黑色
B. 黄色
C. 白色
D. 铁锈色
E. 鲜红色

17. [单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

18. [单选题]乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是

A. 头部
B. 肘窝
C. 腹股沟
D. 前胸
E. 两侧肾区

19. [单选题]护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是

A. 扭伤
B. 撕脱伤
C. 裂伤
D. 挤压伤
E. 刺伤

20. [单选题]急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，目前最紧急的措施是

A. 保证呼吸道通畅
B. 采取休克体位
C. 给予止痛剂
D. 加压包扎
E. 静脉输液、输血

1.正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械：机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。

2.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

3.正确答案 ：C

解析：颅脑手术后患者易出现术后颅内压增高，颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。故保持患者去枕平卧位，头偏向健侧，可预防血肿形成脑疝。故本题选C。

4.正确答案 ：A

解析：孕激素的生理功能包括：①使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵的着床做准备，降低子宫兴奋性，抑制子宫颈内膜的黏液分泌，并使之黏稠，故A对，B错；②抑制输卵管节律性收缩的振幅，故D错；③使阴道上皮细胞脱落加快；④促进乳腺腺泡发育，大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等，故E错误。解题关键：孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。

5.正确答案 ：E

解析：大咯血窒息病人，应采取头低脚高45°以利于积血咳出，不能采取平卧位，容易被血液窒息死亡。

6.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

7.正确答案 ：E

解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

10.正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲状腺功能亢进危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg,每6小时1次。故选B。解题关键：甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。

11.正确答案 ：B

解析：皮下注射的进针深度为针梗的2/3。

12.正确答案 ：D

解析：选项A、B、C、E都是患儿急性呼吸衰竭时的护理措施；选项D是不妥的，给呼吸衰竭患儿吸氧，可改善呼吸功能，但持续吸痰会造成患儿缺氧，加重呼吸衰竭，所以吸痰不能持续进行，在吸痰前后要加压给氧以免造成突然缺氧。故选D。解题关键：急性呼吸衰竭护理措施：观察病情、合理吸氧、合适体位、密切监护，合理营养，药物治疗及呼吸机使用的护理。

13.正确答案 ：C

解析：脑组织耗氧量大，血流中断时间>6分钟即发生不可逆的脑损害。

14.正确答案 ：B

解析：取左侧卧位，以改善胎盘血供。

15.正确答案 ：E

解析：病人术后如无禁忌，应早期活动，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；可促进血液循环，有利于伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成；还可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生。故选E。解题关键：手术以后早动好，利肺、促愈、防血栓，胃动不胀防粘连，膀胱恢复不潴留。

16.正确答案 ：D

解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。

17.正确答案 ：C

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

18.正确答案 ：D

解析：禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。

19.正确答案 ：D

解析：挤压伤时大量肌红蛋白形成结晶，堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。

20.正确答案 ：E

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